placenta previa
DEFINICIÓN:
Patología en la cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz y cubre la apertura del cuello uterino o parte de ella.
A principios del embarazo, la placentase encuentra en la parte baja, pero a medida que avanza este, debe desplazarse hacia la parte superior. La placenta previa ocurre cuando, al tercer trimestre, la placenta sigue en la parte baja sinascender a la parte superior, de manera que el cuello del útero sigue cubierto por esta, lo que implica una obstrucción a la hora de la salida del bebé.
Esta afección solo se diagnostica después de 20semanas de embarazo.
Existen diferentes formas de placenta previa:
Marginal: la placenta está al lado del cuello uterino pero no cubre la abertura
placenta marginal
Parcial: la placentacubre parte de la abertura cervical.
Completa u oclusiva: la placenta cubre toda la abertura cervical.
placenta oclusiva
SÍNTOMAS:
Los síntomas varían según cuánto se haya cubierto la aberturadel cuello uterino. El principal síntoma es sangrado sin dolor de la vagina. Este sangrado puede clasificarse de leve a muy grave, y supone el 20% de las hemorragias del tercer trimestre. Las manchasque aparecen al comienzo del embarazo pueden ser un indicio de placenta previa.
En el 10-30% de los casos se asocia a dinámica uterina clínica. El 30% de las pacientes presentaran sangrado antes delas 30 semanas, el 30% entre las 30 y las 36 semanas y el 30% después de las 36. El 10% permanecerán asintomáticas.
FACTORES DE RIESGO:
La placenta previa ocurre en 1 de cada 200 embarazos. Losfactores de riesgo son:
Un útero anormalmente formado
Muchos embarazos previos
Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
Cicatrización del revestimiento del útero debido a antecedentes deembarazo anterior, cesárea, cirugía o aborto
Edad avanzada
Tabaquismo
Esta patología puede estar asociada con otras anormalidades de la placenta o del cordón umbilical. Algunos estudios demuestran...
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