Placenta Previa













ESTUDIANTES:
DELGADO SILVA BRIGGITTE
ESCOBAR CAMPOS LEYLI VANESSA
GARCIA VELASQUEZ KATY LLANIXA
GONZALES PISFIL PAULA

DOCENTE:
GLORIA VERA MENDOZA


LAMBAYEQUE, JULIO 2014



PLACENTA PREVIA
1. DEFINICIÓN:
PLACENTA: Órgano materno – fetal, altamente vascularizado; que permite el intercambio de sustancias, entre el torrente sanguíneo materno yel torrente sanguíneo fetal.
PLACENTA PREVIA: se denomina previa porque antecede a la presentación a partir de la semana20 de gestación. Placenta previa (PP) es aquella que se implanta y desarrolla en el segmento inferior del útero, ocluyendo a veces el orificio cervical interno (OCI).
En general, la incidencia de placenta previa es de 1 en 200 a 1 en 390 embarazadas con edad gestacional mayora 20 semanas. La frecuencia de aparición con la paridad aumenta. Para nulípara, la incidencia es de 0.2%, mientras que en multíparas, puede ser mayor a5% y la tasa de recidiva es de 4% a 8%.El factor de riesgo más importante para placenta previa es tener una cesárea previa. La placenta previa ocurre en el 1% de las embarazadas después de una cesárea. La incidencia después de 4 o más cesáreasse incrementa a 10%.
2. ETIOLOGÍA:
La etiología de la placenta previa es desconocida, pero se suponen hipótesis fundamentadas en condiciones asociadas a su mayor incidencia, así:
UTERINAS.
Constituidas por todas aquellas noxas que alteran bien al endometrio, o bien al miometrio perturbando la placentación normal en su nidación. Tales como: Antecedentes de cesárea, legrado uterino,multiparidad, edad sobre 35 años, intervalo intergenésico corto, miomas uterinos (miomectomías tienen 4 veces mayor riesgo), endometritis, antecedente de Placenta Previa (12 veces mayor probabilidad de presentar nuevo episodio).
PLACENTARIAS.
Todas aquellas que favorezcan el aumento del tamaño de la tort placentaria o bien su superficie de implantación. Una reducción en el oxígeno útero placentariopromueve un aumento en la superficie placentaria asociado con el desarrollo del segmento uterino inferior. Embarazo gemelar, eritroblastosis, feto de sexo masculino, tabaquismo y Cocaína.
FACTORES PREDISPONENTES
Los factores predisponentes y entidades clínicas relacionadas con esta patología suelen incluir traumatismos previos del endometrio, del miometrio o de la vascularización uterina. Losfactores más comunes se describen a continuación:
Edad materna avanzada.
Multiparidad.
Gestaciones múltiples.
Anemia.
Periodo intergenesico corto.
Endometritis Crónica.
Cesáreas.
Legrados.
Histeroscopia Operatoria.
Cicatriz previa por miomectomia, o cirugía uterina.
Antecedente de placenta previa.
Tumores uterinos.
Tabaquismo.
Cocaína.
Feto masculino.

3. FISIOPATOLOGÍA.Solo a través de la placenta es posible comprender el desarrollo humano desde su etapa de mayor cambio, mayor crecimiento, y mayor especialización.
Los avances actuales en el conocimiento científico de esta interacción nos han permitido dilucidar la embriología, fisiología y patología de este órgano paralelo al desarrollo fetal, no se puede hablar de crecimiento fetal sin vincular directamente lafunción placentaria en este hecho.
En un principio, después de la fecundación, la captación de elementos nutritivos se realiza por medio de difusión de los mismos procedentes del entorno conformado por un medio líquido acuoso. A medida que el embrión aumenta de tamaño, la captación de nutrientes por el entorno se torna insuficiente, de no desarrollarse el mecanismo de transferencia directa denutrientes de la circulación materna al feto. Un crecimiento fetal adecuado solo es posible si desde la circulación materna se transfiere al feto, a lo largo de la gestación, una cantidad suficiente de gases, nutrientes, agua y electrolitos, ya que el feto es completamente dependiente de su madre en lo que se refiere a nutrición, respiración y excreción, y estas funciones las realiza a través de...