Placenta Previa

PLACENTA PREVIA

Definición: Es un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre toda la abertura hacia el cuello uterino o una parte de ésta. La placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino.
La placenta crece durante el embarazo y alimenta al feto. El cuello uterino es la abertura hacia la vía del parto.
Etiología:
No se haencontrado aún una causa específica para la placenta previa, pero la principal hipótesis está relacionada con una vascularización anormal del endometrio, la capa interna del útero, por razón de una cicatrización o atrofia causada por traumatismos previos, cirugía o infección.
El trastorno puede deberse a razones multifactoriadas, incluyendo una asociación con multiparidad, embarazos múltiples, edadmaterna avanzada, antecedentes de cesáreas o abortos y, posiblemente, el hábito tabáquico.
Clasificación:
Tipo I, lateral o baja: La placenta invade el segmento inferior del útero, pero el borde inferior no llega al orificio cervical
Tipo II, marginales o periféricas: La placenta toca, pero no rebasa, la parte superior del cuello del útero
Tipo III o parcial: La placenta obstruye parcialmente la partesuperior del cuello del útero
Tipo IV o completa: La placenta cubre completamente la parte superior del cuello del útero
Placenta previa es en sí misma un factor de riesgo de la placenta acretismo.
Causas:
Existen diferentes formas de placenta previa:
Marginal: la placenta está al lado del cuello uterino pero no cubre la abertura.
Parcial: la placenta cubre parte de la abertura cervical.
Completa:la placenta cubre toda la abertura cervical.
La placenta previa ocurre en 1 de cada 200 embarazos y es más común en mujeres que tienen:
Un útero anormalmente formado
Muchos embarazos previos
Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
Cicatrización del revestimiento del útero debido a antecedentes de embarazo anterior, cesárea, cirugía o aborto
Fertilización in vitro
Las mujeres que fuman,usan cocaína o tienen niños a una edad avanzada también pueden tener un mayor riesgo
Síntomas:
La placenta previa es un sangrado vaginal súbito. Algunas mujeres presentan cólicos, el sangrado a menudo comienza cerca del final del segundo trimestre o empezando el tercer trimestre.
El sangrado puede ser intenso y potencialmente mortal. Puede detenerse por sí solo, pero puede empezar de nuevo días osemanas después.
El trabajo de parto algunas veces empieza al cabo de varios días después del sangrado abundante, es posible que el sangrado no ocurra hasta después del comienzo del trabajo de parto.
Tratamiento: el médico evaluará cuidadosamente el riesgo de sangrado comparado con el riesgo de un parto prematuro para el bebé. Después de las 36 semanas, dar a luz al bebé puede ser el mejortratamiento.
Casi todas las mujeres con placenta previa necesitan una cesárea. Si la placenta cubre todo o parte del cuello uterino, un parto vaginal puede causar sangrado intenso, lo cual puede ser mortal para la madre y el bebé.
Si la placenta está cerca del cuello uterino o está cubriendo una parte de éste, el médico puede recomendar:
Reducir actividades
Guardar reposo en cama
Descanso de la pelvis, locual significa no tener relaciones sexuales, ni practicarse duchas, ni usar tampones
No se debe colocar nada en la vagina.
Es posible que usted deba permanecer en el hospital para que el equipo médico pueda monitorearlos cuidadosamente a usted y al bebé.
Otro tratamiento que usted puede recibir incluyen:
Transfusiones sanguíneas
Medicamentos para prevenir un parto prematuro
Medicamentos paraayudar a que el embarazo continúe por lo menos hasta la semana 36
Inyección de un medicamento especial llamado Rhogam si su tipo de sangre es Rh negativo
Inyecciones de esteroides para ayudar a que los pulmones del bebé maduren
Se puede hacer una cesárea de emergencia si el sangrado es abundante y no se puede controlar.
Factores de riesgo:
Existen diversos factores que pueden influir en la...