placenta y membranas fetales

Placenta y membranas fetales

Placenta: es el asiento principal del intercambio nutricional y gaseoso entre madre y feto.
Órgano que funciona como interfaz a través del cual el bebe puede recibir nutrientes

Anatomía:
Repaso:
1. Trofoblasto se divide en
Citotrofoblasto
Sincitiotrofoblasto: masa amorfa de células que va penetrando y rompiendo vasos
2. Se forma el córion
3. Se da ladivisión del mesodermo
4. Se forma la cavidad coriónica
5. Corión se compone de:
Mesodermo extraembrionario somático
Citotrofoblasto
Sincitiotrofoblasto
*Parte fetal de la placenta= córion

Formación de la placenta:
Crecimiento: primero útero-saco coriónico-placenta + embrión y por último: feto
La placenta crece hasta las 18 semanas (20 semanas del gestación), cubre 15 %-30% de la deciduay pesa 1/6 del feto.

Se da proliferación rápida del trofoblasto, desarrollo del saco y vellosidades coriónicas. Alrededor de las 3 semanas está todo listo para que inicie el intercambio fisiológico madre-embrión. Cerca de la 4ta semana en la placenta se crea una red vascular en la placenta que facilita este intercambio.
1. Citotrofoblasto empieza a envaginarse
2. Vellosidades coriónicas 1°:sitiotrofoblasto + cinsitiotrofoblasto al final de la 2° semana
3. Vellosidadescoriónicas 2°: se mete el mesénquima en medio al final de la 3° semana
4. A partir de ese mesénquima se forman las células sanguíneas y se conectan con el sistema circulatorio

Parte materna de la placenta:
La placenta posee dos compontes:
1. Porción fetal que viene del saco coriónico
2. Porción materna queviene del endometrio
Decidua: es el “endometrio grávido”, es decir la parte funcional del endometrio en la mujer embarazada que se separa a la hora del parto. Tiene tres regiones:
1) Decidua Basal: forma la porción materna de la placenta (profunda al “producto”). Recibe vellosidades y el intercambio sanguíneo
2) Decidua capsular: superficial (recubre al producto de la concepción). Parte lisa queya no tiene vellosidades
3) Decidua parietal: el resto de la decidua. Hace contacto con la desidua capsular y se fusiona con la desidua lisa

Células deciduales: células del tejido conjuntivo decidual agrandadas por el aumento de glucógeno y lípidos en el citoplasma. Protegen al tejido materno de la invasión del sincitiotrofoblasto, intervienen en la producción hormonal
Reacción decidual:alteraciones celulares y vasculares que se dan cuando se implanta el blastocisto en el endometrio
*Regiones residuales: importantes en el diagnóstico temprano del embarazo

Corión:
Vellosidades coriónicas: inicio de la 8va semana cubren todo el saco coriónico, las que están asociadas a la decidua capsular degeneran rápido al crecer el saco creando el “corion liso”, al tiempo las asociadas a ladecidua basal se multiplican, ramifican y agrandan creando el “corion frondoso”.

Amnios:
La membrana amniocoriónica (amnios + córion liso) se rompe y sale el líquido amniótico.
Causas del rompimiento:
Cérvix cada vez se abre más
Bebé va haciendo mucha presión
Infecciones vaginales: en la mujer la uretra es más pequeña (2 cm) que en el hombre (15 cm), es más frecuente que desarrolleninfecciones urinarias
Incompetencia ítsmico cervical (aborto entre 16-20 semanas)


Cubierta citotrofoblástica: en la superficie materna de la placenta permite la inserción del corion frondoso en la decidua basal. Atravesada por arterias y venas endometriales
Tabiques placentarios: áreas cuneiformes de la decidua, causada por la erosión cuando las vellosidades invaden la decidua basalCotiledones: áreas convexas irregulares de la porción fetal de la placenta formadas por los tabiques placentarios. Compuestas por 2 o más troncos vellosos con múltiples ramas, sustituyen la decidua basal al cuarto mes.
*El conteo es importante para asegurarse de que este bien formada, tiene que haber entre 40 y 60
La decidua capsular forma una cápsula sobre la superficie externa del saco. Al final se...