Placenta

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LA PLACENTA
Estructura de la placenta:
Al comienzo del 4º mes, la placenta se va a a componer de dos partes:
1-Porción fetal: formada por el corión frondoso, rodeada por la lámina coriónica.
2-Porción materna: formada por la decidua basal y rodeada por la lámina decidual que es la porción que más íntimamente está incorporada a la placenta.
En la “zona de unión” esdonde se entremezclan las células del trofoblasto y las deciduales.
Entre las láminas coriónica y decidual se hallan los espacios intervellosos ocupados por sangre materna originada por las lagunas del sincitiotrofoblasto. En estos espacios intervellosos se van a desarrollar lo que se conoce como vellosidades arborescentes.
Entre el 4º y 5º mes, la decidua va a formar varios tabiques deciduales,que no llegan a la lámina coriónica pero sobresalen en los espacios intervellosos. El núcleo central de estos tábiques es de téjido materno, pero su superficie está cubierta de células sincitiales, separando en todo momento la sangre materna de los lagos intervellosos, del tejido fetal de las vellosidades. Como consecuencia de esos tabiques, la placenta queda dividida en compartimentos, estos sedenominan cotiledones. Manteniéndose el contacto entre los espacios intervellosos de los diversos cotiledones, ya que los tabiques deciduales no llegan a la lámina coriónica.
Al crecer el feto y el útero la placenta también crece, y el aumento del grosor es debido a la arborización de las vellosidades existentes.
La placenta a término va a presentar las siguientes características:
-Es discoidal,con un diámetro 18-20cm. aproximado, y alrededor de 3cm de espesor.
-Pesa entre 400-600 gr.
-Al desprenderse la placenta alrededor de unos 30 min. Tras el expulsivo podemos observar:
-Cara materna: de aspecto rugoso debido a la formación de 15-20 cotiledones, cubiertos por una delgada capa de decidua basal, de aspecto sangrante.
-Cara fetal: cubierta por la lámina coriónica, se observanarterias y venas de grueso calibre (los vasos coriónicos) que convergen hacía el cordón umbilical. A su vez el corión está cubierto por el amnios. La inserción del cordón suele ser excéntrica. Es lisa de color gris-azulado y brillante.

Funciones de la placenta:
Las principales funciones son:
a) Intercambio de productos metabólicos y gaseosos entre la circulación maternal y fetal.
b) Producción dehormonas.

1-Intercambio de gases: (oxígeno, monóxido y dióxido de carbono).
El feto necesita de 20-30ml/min de oxígeno, por ello es comprensible que la interrupción del suministro de oxigeno resulta fatal para el feto.
El flujo de sangre placentario va a ser decisivo para el aporte de oxígeno porque la cantidad que llega depende de la oferta y no de la difusión.
2- Intercambio de elementosnutritivos y electrolítos:
El intercambio de nutrientes se realiza de manera rápida y aumenta a medida que avanza el embarazo. Los nutrientes que pasan (hidratos de carbono, ácidos grasos, electrolítos, amino-ácidos...)
3-Transmisión de anticuerpos maternos:
A partir del 1º trimestre es cuando el feto empieza a producir todos sus componentes inmunológicos. Debido a que empiezan este desarrollo demanera tardía, las inmunoglobulinas del feto van a ser de la madre la mayoría son IgG maternos, cuyo transporte entre madre-feto se realiza a partir de la 14 semana, de esta manera el feto obtiene así una inmunidad pasiva.
El recién nacido empieza a formar IgG pero su concentración no va a alcanzar la del adulto hasta los tres años de edad.
4-Producción de hormonas:
La placenta tiene un papelprincipal en el control hormonal del embarazo y su mantenimiento. Las hormonas maternas son esenciales para la transformación endometrial y la iniciación del embarazo, pero a medida que éste avanza, su importancia disminuye siendo reemplazados por la placenta, la mayoría de las hormonas placentarias van a a ser formadas en el trofoblasto-sincitial.

HORMONAS SECRETADAS POR LA PLACENTA
La...