PLACES DESNUTRICION

 RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

DATOS SIGNIFICATIVOS
ANALISIS DEDUCTIVO
(Dominios afectados)
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Datos objetivos:
Paciente femenino de 90 años de edad con diagnóstico médico de desnutrición y gastritis aguda
Evita comer
Falta de higiene bucal
No realiza actividades para mantener su salud
Baño cada 3er día con ayuda defamiliar
Cambio diario de ropa con ayuda de familiar

Peso 32kg
Talla 1.5 m
Ingiere alimentos en menor cantidad a lo que necesita
Mucosas resecas
Antecedentes de anorexia
Falta de consumo de líquidos

Orina 2 veces al día, color amarillo sin presencia de anexos
Heces cada 24 hrs semipastosas color verde sin olor y sin presencia de anexos (el familiar refiere que cuando no come nodefeca hasta 3 días)
Debilidad de músculos abdominales

-Dominio 1: Promoción de la salud
Clase 2: Gestión de la salud




-Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión


-Dominio 3: Eliminación
Clase 2: Función Gastrointestinal


Mantenimiento ineficaz de la salud





Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades




Riesgo de estreñimiento
1. Desequilibrionutricional: ingesta inferior a las necesidades
2. Riesgo de estreñimiento
3. Dolor agudo
4. Mantenimiento ineficaz de la salud
5. Deterioro de la movilidad física
6. Riesgo de caídas
7. Deterioro de la interacción social
8. Patrón sexual ineficaz
9. Deterioro generalizado del adulto
10. Trastorno de la identidad
11. Síndrome de deterioro de la interpretación del entorno
12.Afrontamiento defensivo
13. Disposición para mejorar esperanza


DATOS SIGNIFICATIVOS
ANALISIS DEDUCTIVO
(Dominios afectados)
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Datos objetivos:

FC: 80´x
FR: 20´x
T/A: 130/60
Fatiga
Falta de actividad física
Incapacidad de caminar
Falta de actividades recreativas
Concilia fácilmente el sueño


Falta de atención al estimuloverbal
Se distrae fácilmente
No es conciente del lugar donde se encuentra
Presencia de paresias
Presenta dolor
Visión borrosa
Perdida de la turgencia de la piel
Falta de concentración
Presenta momentos de irritabilidad
Olvida fácilmente hecho nuevos
Mensajes expresados de manera comprensiva

-Dominio 4: Actividad/Reposo
Clase 2: Ejercicio





-Dominio 5: Percepción/Cognición
Clase2:Orientacion

Deterioro de la movilidad física







Síndrome de deterioro de la percepción del entorno










DATOS SIGNIFICATIVOS
ANALISIS DEDUCTIVO
(Dominios afectados)
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Datos objetivos:
Cree vivir en otro lado al que vive
Tiene una buena opinión de sí misma
Falta de respuesta a estímulos verbales
Se siente feliz y tranquila
Enocasiones presenta llanto
Evita consumir alimentos


Buenas relaciones con las personas que convive
Hija única
Vive con su hija
Falta de coherencia en actitud cronológica( peso, talla, edad, comportamiento)
Dificultad para expresarse y responder a estímulos verbales


Menarquía a los 8 años
Una sola pareja
Ningún método de planificación familiar
9 embarazos
8 partos
1 aborto
Viuda-Dominio 6: Autopercepción
Clase 1: Autoconcepto




-Dominio 7: Rol/Relaciones
Clase 3: Desempeño del rol




-Dominio 8: Sexualidad
Clase 2:Funcion sexual

Trastorno de la identidad personal




Deterioro de la interaccion social






Patrón sexual ineficaz









DATOS SIGNIFICATIVOS
ANALISIS DEDUCTIVO
(Dominios afectados)
IDENTIFICACIÓN DELPROBLEMA
Datos objetivos:

En ocasiones presenta agresión
Alteraciones del estado de humor
Ocasionalmente presenta irritabilidad
En ocasiones tiene comportamiento defensivo




Su religión no interviene con su salud
No relaciona su enfermedad con la religión
Su religión no interviene en el tratamiento




Mucosas orales secas
Riesgo de caída
Sin lesiones aparentes en piel (escala...