places puerperio

Plan de Cuidado de Enfermería (PLACE)
Nombre del paciente:
Fátima López Guerra
Edad:
26
Género:
Femenino
Religión:
Católica-Romana
Ocupación:
Comerciante
Servicio:

Fecha de ingreso:
22/febrero/2012
No. Cama
12
Elaborado por:


Diagnostico de
enfermería:
Riesgo de Sangrado
R/C conocimientos deficientes, complicaciones postparto (atonía uterina, retención de la placenta),complicaciones relacionadas con el embarazo (placenta previa, embarazo molar, desprendimiento prematuro de placenta), trauma.
Objetivo / Resultados (NOC)
Intervenciones/Actividades (NIC)
Fundamentación Científica:
Etiqueta:
Riesgo de Sangrado


Resultado:
Estado materno: Puerperio


Indicador:
1
2
3
4
5
DISMINUCIÓN DE LA HEMORRAGIA:
ÚTERO POSPARTO.
Revisar el historialobstétrico y el registro de partos para ver los factores de riesgo de hemorragia posparto.
Aumentar la frecuencia de masajes en el fundus.
Evaluar la distención de la vejiga.
Observar las características de los loquios (color, coágulos y volumen).
Medir la cantidad de sangre perdida.
Iniciar perfusión I.V.
Administrar oxitócicos por vía I.V. o I.M., según protocolo u orden.
Controlar los signosvitales maternos cada 15 minutos.
Administrar productos sanguíneos.
Prepararse para histerectomía de emergencia.


La pérdida de sangre va desde los 250 a 500 ml, podría producir caída de la presión sanguínea y aumento de la frecuencia del pulso.

Los músculos uterinos continúan contrayéndose y relajándose mientras comprimen los vasos sanguíneos en el sitio de la placenta.

Losloquios son las pérdidas vaginales postparto, que al principio serán rojos y al cabo de los días cambiarán a color marrón y posteriormente amarillento.

Debe controlarse la cantidad de los loquios así como su olor para detectar posibles infecciones lo antes posible.


Presión arterial







Frecuencia cardiaca







Circulación periférica







Características de losloquios







Ingesta de sólidos y líquidos







Hemoglobina







Puntuación Diana:







Escala Likert:
Desviación grave de rango normal hasta Sin desviación.
Evaluación:

Plan de Cuidado de Enfermería (PLACE)
Nombre del paciente:
Fátima López Guerra
Edad:
26
Género:
Femenino
Religión:
Católica-Romana
Ocupación:
Comerciante
Servicio:

Fecha deingreso:
22/febrero/2012
No. Cama
12
Elaborado por:


Diagnostico de
enfermería:
Riesgo de infección
R/C defensas primarias inadecuadas, defensas secundarias inadecuadas, aumento de la exposición a agentes patógenos, traumatismo, destrucción tisular, procedimientos invasivos.
Objetivo / Resultados (NOC)
Intervenciones/Actividades (NIC)
Fundamentación Científica:
Etiqueta:
Riesgode infección


Resultado:
Control del riesgo: Proceso infeccioso


Indicador:
1
2
3
4
5
PROTECCIÓN CONTRA LAS INFECCIONES.
Observar signos y síntomas de infección sistémica y localizada.
Enseñar el lavado de manos apropiado.
Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo.
Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y las membranasmucosas.
Fomentar una ingesta nutricional suficiente.
Fomentar la ingesta de líquidos.
Observar si hay cambios de vitalidad/malestar.
Fomentar aumento de movilidad y ejercicios.



Infección puerperal (fiebre puerperal), se define como la aparición en el puerperio de una infección del aparato genital que se acompaña de morbilidad febril aparición de una temperatura superior a 38º,después de 24 horas del parto, durante al menos dos veces, no separadas entre sí más de 24 horas.

Puede ir acompañada de taquicardia, sudoración y oliguria.

Los lugares más frecuentes donde se produce la infección son:
el útero, dando endometritis puerperal
la herida de la episiotomía
la herida de la laparotomía (en cesáreas).


Inestabilidad de la temperatura







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