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H. U. Reina Sofía
Córdoba

Dirección de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: VIH- SIDA (EN PACIENTES CON

HISTORIAL DE CONSUMO DE SUSTANCIAS TÓXICAS)
ESTANCIA MEDIA: 15 días

DIAGNÓSTICOSNANDA

NOC (resultados)

NIC (intervenciones)

00002 DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR DEFECTO
r/c:
• Inapetencia
• Dificultad en la masticación y la
deglución
• Desconocimiento de patrones–
alimentarios básicos en su
alimentación

–
1612 Control del peso
–

m/p:
• Peso corporal inferior en un
20% o más de su peso ideal
• Palidez de las conjuntivas
mucosas
• Fragilidadcapilar
00085 DETERIORO DE LA
MOVILIDAD FÍSICA
r/c:
• Malestar o dolor
• Disminución de la fuerza,
control o masa muscular
• Desnutrición
• Contracturas articulares
• Deterioro cognitivo

–
–
–0208 Nivel de movilidad –
–
–

m/p:
• Enlentecimiento del movimiento
• Cambios en la marcha
• Inestabilidad postural durante
la ejecución de las AVD

1803 Ayuda con los
autocuidados:alimentación
1100 Manejo de la
nutrición

1804 Ayuda con los
autocuidados: aseo
(eliminación)
1801 Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
1802 Ayuda con los
autocuidados: vestir /arreglo personal
1400 Manejo del dolor
0221 Terapia de
ejercicios:
deambulación

00047 RIESGO DE DETERIORO
DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
r/c:
–
• Alteración del estado
–
nutricional (desnutrición)
•Inmovilización física
• Deshidratación
• Factores mecánicos(fuerzas de
cizallamiento)
• Prominencias óseas

1902 Control del riesgo
1101 Integridad tisular:
piel y membranas
mucosas

00004RIESGO DE INFECCIÓN
r/c:
• Procedimientos invasivos
(catéter venoso periférico)

–
–

0703 Estado infeccioso
1902 Control del riesgo

–

3540 Prevención de las
úlceras por presión

–2440 Mantenimiento de
dispositivos de acceso
venoso (DAV)

Plan de Cuidados Estandarizado: VIH-SIDA (en pacientes con historial de consumo de sustancias tóxicas)

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