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25 ÚLCERAS POR PRESIÓN

SICALIDAD 
  PLACE: UPP                                                                                                                          331     

     

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INDICE

Deterioro de la integridad cutánea / tisular. Riesgo de Infección (del deterioro cutáneo) Referencias bibliográficas y electrónicas Participantes
                PLACE: UPP                                                                                                                          332     

334 336 338 340

     

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
Se considera que las úlceras por presión son lesiones de origen isquémico y localizadas como consecuencia del aplastamiento tisular provocado por una presión prolongada, por el roce, lafricción o cizallamiento del tejido entre dos planos que pueden evolucionar a la necrosis (o entre las prominencias óseas del propio paciente y una superficie externa) Se presentan en pacientes encamados por largo tiempo o con movilidad nula o disminuida. Entre otros factores podemos mencionar la pérdida sensitiva, la parálisis motora asociada a atrofia muscular, las deficiencias nutricionales ehídricas, déficit metabólicos asociados a traumas, enfermedades metabólicas como la diabetes, lesiones cutáneas y las condiciones mismas de la senectud. Se desarrollan tanto en pacientes hospitalizados como los que se encuentran en sus domicilios esta situación tiene impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Se estima que al menos el 95% de las úlceras por presión son evitables; portanto, el mayor esfuerzo debe ir encaminado a la puesta en práctica de las medidas de prevención, es necesario, intervenir, cuidar y disminuir la incidencia como un objetivo de calidad asistencial de gran importancia para todo el Sistema Nacional de Salud. . 1-2-3                                                               
1‐2‐3

  1.http://areasaludplasencia.es/3/35/pdf/86/Primaria/PGP0036.pdf  2. http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plantillas/externa.asp?pag=../../publicaciones/datos/283/pdf/Guiacuidados.pdfEdita: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. I.S.B.N.: 978-84-690-9460-0 D.L.: SE-5964-07. 3. Úlceras por presión. AM Begoña Granados Gutiérrez. Ed. Adalia Farma.  PLACE: UPP                                                                                                                          333     

   

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: MANEJO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
 
 

 
Clase:2 Lesión física RESULTADO (NOC)
Mejorar tisular integridad piel y

Dominio: 11Seguridad / protección.

 
    INDICADOR
 Integridad de la piel  Hidratación  Temperatura de la piel  Sensibilidad  Transpiración  Perfusión tisular.

 

   

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

ESCALA DE MEDICIÓN
1. Gravemente comprometido. 2. Sustancialmente comprometido. 3. Moderadamente comprometido. 4. Levemente comprometido. 5. No comprometido.

PUNTUACIÓN DIANA
Cada indicadortendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el

   

Etiqueta (problema) (P) Deterioro de la integridad cutánea / tisular.

membranas mucosas

Factores relacionados (causas) (E)
Curación de la Herida por segunda intención

Factores mecánicos por...