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Plan de cuidados: __INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA___________________
Nivel de atención: Primero ( X ) Segundo ( ) Tercero ( )
Necesidad alterada: Prevención de peligros para lavida, el funcionamiento humano, y el bienestar humano.
Descripción General: Es una afección en la cual las venas tienen problemas para enviar la sangre de nuevo desde las piernas al corazón, semanifiesta por varices.
Diagnóstico de enfermería NANDA
Resultado NOC:
Indicadores
Escala de medición:
Puntuación
Diana
Dominio:
4. ACTIVIDAD/REPOSO
Clase: 4. RESPUESTA CARDIOVASCULAR/ PULMONAREtiqueta (problema) (P):
RIESGO DE SANGRADO(00206)
Factores de riesgo (causas) (E):
+COMPLICACIONES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO
+COAGULOPATIAS ESCENCIALES
+PERFUSION TISULAR: PERIFERICA (0407)+COAGULACION SANGUINEA (0409)
+ESTADO CARDIOPULMONAR (0409)
Definición: adecuación del flujo sanguíneo a travez de los pequeños vasos de las extremidades para mantener la función tisular
Dominio:
Saludfisiológica
Clase: cardiopulmonar
-edema periférico
-dolor localizado
-hormigueo
-debilidad muscular
-calambres
-Formación del coagulo
-hematomas
-purpura
-cianosis
-fatiga
1
2
3
4
5
xx
x
x
x
Mantener en:
3
Aumentar a:
4
Intervención de enfermería NIC: CUIDADOS CIRCULATORIOS : INSUFICIENCIA VENOSA
Definición: FOMENTO DE LA CIRCULACIONVENOSA
Intervención de enfermería NIC: MONITORIZACION DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
Definición: RECOGIDA, ANALISIS Y USO DE LOS DATOS DEL PACIENTE PARA CLASIFICAR EL RIESGO Y PREVENIR EL RIESGO DE LAEXTREMIDADES INFERIORES.
Realizar una valoración global de la circulación periférica
Evaluar edemas y los pulsos periféricos
Examinar los miembros inferiores en busca de la solución de continuidad detejidos
Observar el grado de incomodidad o dolor
Aplicar modalidades de terapia de compresión
Mantener una hidratación adecuada para disminuir las viscosidad de la sangre
Controlar el estado de los...
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