Plan Anual De Ingles Para Nivel Basica

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Ocupación /Profesión Actual
Profession/Currertt Job
( .IV. rr
1 1. Nacionalidad
Nationality
12. Lugar de trabajo y nombre del empleador

Working place andemplayer 'sñame
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13. Fecha v lugar de nacimiento
Date and place of birth
14. Religión L
Religión
15. Declare si tiene familiares o amistades en Panamá (nombre, parentesco ydomicilio)
Dedare ifhaving any relattves orfriends m Panana (ñame, famih> relation. address)_


Nombre-/ , /• Ñame { \\j / Q }|Parentesco —Family relation|fa'/Ü 1|DirecciónAddress|(/!//#]|Jr-Yn//*)|Parentesco -Family relation|V!-- 'ti¿/¿)|DirecciónAddress|*/Q//£l|

16. Dirección del hotel o sitio donde va a hospedarse en Panamá
Address ofthe hotel, or place ofresidence v/hile inPanamá
17. Teléfono donde se le puede localizar en Panamá f) f] í¿-
Telephone number where to be reachedwhile in Panamá

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18. Fecha en que planea viajar en PanamáPlanneddate to arrrve to Panamá

19. Tiempo de estadía en Panamá (debe ser exacto)
Tineplanned to remain in Panamá (you musí be exact)

7 Ju¿-/

20. Motivo del viaje (Seasomfor traveling) I/Tnrismo (Tourism)
Asistir a Seminarios, Ferias u otros eventos (To goto a seminar, fairs, or similar) Visitar familiares ( Hasta 90 días) (Family visit- upto90 days) _ Hacer contactos de negocios (Tomake contad forpossible businesses) _ Visitas comerciales y profesionales (commercial andprofessional visits) _ Recibir servicios médicos ambulatorios o tratamientos cortos.
(To receive an ambidatorymedical or short treatment, services)
, Otros/Detalle (Other, give details)
Si va a ingresar como integrante de una excursión o con un plan de turista describir:
Describe, ifyou are going to enterthe/eountry.. as a member ofan excursión, oras a member ofa touríst plan
21. Dedare si piensa solicitar alguna otra visa de no residente o permiso cuando ingrese a Panamá.
Declare ifyou are...