Plan auge

|Implementación del plan AUGE en |
|pacientes con IRC |
|La implementación del Plan de Acceso Universal y |
|Garantías Explícitas (plan AUGE) en pacientes con |
|insuficiencia renal crónica genera mayores listas de ||espera entre todos los usuarios |
|Fernando González F. |
|The implementation of the Universal |
|Access and Explicit Guaranties Plan |
|(AUGE) generates longer waiting lists |
|amongpatients with chronic renal failure |

 
 
 
 
 
 
 
 

La salud es un bien social. En consecuencia, el acceso a las acciones de fomento de la salud y prevención de enfermedad, así como a los servicios de atención de salud, son un derecho esencial de las personas1.
Unaatención médica oportuna, eficaz y al mínimo costo debiera ser prioritaria para quienes sufren cualquier patología, sin discriminarlos por ninguna razón (edad, sexo, etnia, etc). No obstante, este objetivo sanitario puede no cumplirse por muchas razones, por ejemplo, cobertura de policlínicos insuficiente, incapacidad de los pacientes para reconocer sus problemas de salud, consulta tardía, falta derecursos de infraestructura o humanos, falta de elementos diagnósticos o terapéuticos en algunas áreas, etc. Es destacable, entonces, el esfuerzo que realizan muchos servicios públicos y privados de salud para mejorar la calidad de las atenciones y aumentar su número. Sin embargo, toda vez que la demanda supere la oferta se generarán listas de espera entre los usuarios y la calidad de la atención sereducirá.
El Plan de Acceso Universal y Garantías Explícitas o Plan AUGE, elaborado por el Ministerio de Salud, plantea como objetivo central garantizar el acceso a atención médica, dentro de plazos estrictos predefinidos, a todos los pacientes que cumplan con determinados criterios de inclusión, según patologías preestablecidas. En el caso de la insuficiencia renal crónica (IRC) de losadultos, éste es una velocidad de filtración glomerular (VFG) -estimada según la fórmula de Crockoff-Gault- de ≤30 ml/min1. En este caso, deberá derivársele desde la atención primaria a la secundaria, ser atendido en ≤5 días hábiles, realizársele el estudio diagnóstico que el especialista determine en 72 h hábiles y confirmarse o no la presencia de IRC para instaurar el tratamiento adecuado. Además,si el paciente requiriere de terapia sustitutiva de la función renal, se le deberá instalar un acceso vascular definitivo o un catéter para peritoneodiálisis antes de un mes de solicitada la prestación por el nefrólogo y, si el enfermo es potencial candidato a ingresar a un programa de trasplante renal, deberá estudiárselo antes de seis meses1.
El que el sistema público de salud puedacumplir con los plazos establecidos por el Plan AUGE sin menoscabar la atención que se brinda al resto de los usuarios, ha sido objeto de gran polémica en la sociedad chilena, puesto que existen posiciones antagónicas entre sus actores más importantes, que van desde afirmar que las atenciones prioritarias de potenciales beneficiarios del Plan AUGE no causarán detrimentos en el acceso a atencionesmédicas de pacientes con otras patologías, hasta quienes sostienen que la implementación del Plan significará crear un sistema discriminatorio e inicuo.
El 1º de agosto de 2002 se dio inicio al plan piloto del Plan AUGE con las tres patologías que, a juicio de la autoridad, presentaban las menores brechas respecto a las garantías propuestas: malformaciones cardíacas congénitas operables en...