Plan Auge
A través de la Ley que establece el sistema deGarantías Explícitas de Salud (Ges), contempla mecanismos legales que dotan al ministerio de salud para definir un conjunto de enfermedades priorizadas y lasrespectivas garantías asociadas.
El Plan Auge ofrece las garantías de oportunidad, acceso, calidad y cobertura financiera.
I- Acceso: Se garantiza el otorgamiento delas prestaciones de salud que están garantizadas por el Auge. Estas son:
• Diagnóstico
• Tratamiento integral
• Rehabilitación
• Seguimiento y control
Segarantizan controles y visitas médicas en plazos determinados, para verificar la correcta evolución del paciente.
II - Calidad: A través de mecanismos legales, seavala que las distintas prestaciones de salud incluidas dentro del plan, sean realizadas por prestadores, tanto en lo referente a institución como a profesional desalud, esté acreditado ante el Ministerio de Salud para llevar a cabo los procedimientos.
III - Oportunidad: Define plazos máximos para entregar las prestacionesde salud necesarias para cada enfermedad, que deben ser respetados por los aseguradores de salud.
IV - Protección Financiera: el Plan Auge garantiza un topemáximo de pago, para cada prestación y para todo el proceso médico, aunque éste es diferenciado para cada asegurador de salud. En el caso de Fonasa el pago es diferenciadosegún el grupo al cual pertenece el afiliado, mientras que para isapres, se establece un copago del 20% de las prestaciones según el arancel de referencia.
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