Plan Auge





La propuesta de Reforma de Salud.
En su primer discurso presidencial del año 2000, el Presidente Lagos anunció la preparación de un proyecto de Reforma de Salud centrada en los derechos y garantías de las personas y basada en un esquema de financiamiento solidario. Como resultado, se elaboraron cinco Proyectos de Ley que fueron presentados al Congreso en los años 2001 y 2002 y que estánorientados a distintas materias: Régimen de Garantías en Salud; Nuevos Sistemas de Atención; Derechos y Deberes de las Personas en Salud; Regulación de Isapres; Autoridad Sanitaria y Sistema de Gestión; y Financiamiento. Hasta agosto 2004 sólo el proyecto de Autoridad Sanitaria y Gestión había sido promulgado como ley (Ley 19.937). Sin embargo, se promulgaron dos leyes relacionadas con estas materias.La primera, de financiamiento, determina alzas de IVA e impuestos para financiar el Sistema de Protección Social Chile Solidario y la Reforma de la Salud. La segunda, de Isapres "corta", establece normas de solvencia para las Isapres y una serie de mecanismos orientados a proteger de mejor forma los derechos de los afiliados.
En conjunto, los cinco proyectos de la Reforma de Salud se orientan allogro de los objetivos sanitarios fijados por el MINSAL para el decenio 2000-2010: a) Disminuir las desigualdades en salud; b) Enfrentar los desafíos del envejecimiento de la población y de los cambios de la sociedad; c) Proveer servicios acordes con las expectativas de la población; y d) Mejorar los logros sanitarios alcanzados. Se trata de responder adecuadamente a una población que en conjuntoes más envejecida, más educada y con mayor conciencia de sus derechos, pero que sigue presentando grandes desigualdades en las condiciones de vida, lo que se expresa en importantes brechas en las condiciones de salud y enfermedad.
La Reforma de Salud responde al interés de modificar globalmente el sistema institucional de atención de salud, incluyendo no sólo cuestiones referidas al acceso a losservicios, sino también a cuestiones inherentes al mejoramiento de ellos. Se trata de materias relacionadas con calidad de atención, recursos humanos, relación prestadores-usuarios, participación y derechos ciudadanos, administración y financiamiento, entre otros. De acuerdo a los valores y principios orientadores definidos por el gobierno, se intenta crear un nuevo sistema institucional de saludque: asegure el derecho a una atención de salud adecuada; tienda a reducir las desigualdades en salud que son evitables e injustas (lo que se conoce como “inequidades” en salud); sea solidario, mediante un esfuerzo intencionado para que “los más vulnerables tengan igual garantías que los más favorecidos”; propenda a una mayor eficiencia en el uso de los recursos; e incorpore la participación socialen salud, reconociendo a las personas como usuarios y ciudadanos ante los cuales el sistema de salud debe dar cuenta de la calidad, efectividad y oportunidad de servicio, así como del uso eficiente de los recursos. Derechos, equidad, solidaridad, eficiencia y participación social constituyen el marco ético que debiera estar reflejado en los contenidos de los proyectos de Reforma de Salud y suposterior implementación, una vez transformados en ley.

El Proyecto de Régimen de Garantías en Salud o Plan AUGE.
Si bien ninguno de los cinco proyectos presentados por el gobierno da cuenta por sí sólo de la propuesta de Reforma de Salud, el Proyecto de Régimen de Garantías en Salud, más conocido como "Plan AUGE" (Atención Universal con Garantías Explícitas) ha sido sin duda el que ha generadomayor atención en la población. Con su aprobación culmina un proceso que se inició en mayo de 2002 y que ocupó un lugar privilegiado en las discusiones públicas. El alto interés despertado por el proyecto no es sorprendente, puesto que define un conjunto de prestaciones de salud que deberán ser cubiertas obligatoriamente por los servicios públicos y privados, con base en el pago de una prima...