Plan Cuidados Rn
Páginas: 5 (1113 palabras)
Publicado: 26 de diciembre de 2012
Plan de Cuidados Recién Nacido
Enfermería de la Infancia y Adolescencia
ALEJANDRO RAMÍREZ DE PAZ 10/9/2011
Dominio 7: Rol/Relaciones
Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. • Riesgo de deterioro de la vinculación (00058): Alteración del proceso interactivo entre los padres o personasignificativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa. R/C Ansiedad asociada al rol parental. Riesgo de cansancio del rol del cuidador (00062): El cuidador es vulnerable por percibir dificultad en el desempeño del rol de cuidador familiar. R/C Presencia de agentes situacionales estresantes que normalmente afectan a las familias (acontecimiento vitalimportante) Objetivos: Ejecución del rol (1501): Congruencia de la conducta de rol del individuo con las expectativas del rol 150103 Ejecución de las conductas de rol familiares 150101 Capacidad para cumplir las expectativas del rol 150109 Descripción de los cambios conductuales con un nuevo miembro de la familia Intervenciones: Asesoramiento (5240): Utilización de un proceso de ayudainteractiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus seres queridos para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales. - Proporcionar información objetiva, según sea necesario y si procede. - Favorecer la expresión de sentimientos. - Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes, y reforzarlos. - Favorecer el desarrollo denuevas habilidades, si procede. - Fomentar la sustitución de hábitos indeseados por hábitos deseados. - Reforzar nuevas habilidades Dominio 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales • Riesgo de conducta desorganizada en el lactante (00115): Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamientofisiológico y conductual del lactante (es decir, sistemas autónomo, motor, organizativo, autorregulador y de atención-interacción). R/C Desarrollo del lactante Riesgo de síndrome de estrés de traslado (000149): Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. R/C Trasladarse de un entorno a otro
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Dominio 11: Seguridad/Protección Ausenciade peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. • •
Riesgo de Infección (00004): Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos R/C Edades extremas Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005): Riesgo de fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límitesnormales R/C Edades extremas Objetivos: Termorregulación (0800): Equilibrio entre la producción, la ganancia y la pérdida de calor. 080001Temperatura cutánea en el rango esperado (ERE) 080013 Frecuencia respiratoria ERE 080014 Hidratación adecuada 080012 Frecuencia del pulso ERE Intervenciones: Regulación de la temperatura (3900): Consecución y mantenimiento temperatura corporal dentro del margennormal. - Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice - Envolver al bebe inmediatamente después del nacimiento para evitar pérdida de calor. - Mantener la temperatura del recién nacido. - Arropar adecuadamente al recién nacido. - Colocar al recién nacido en incubadora o calentador, si es necesario. de la
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Riesgo de lesión: (00035): Riesgo de lesión como consecuencia de lainteracción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona. R/C Edad de desarrollo (fisiológico, psicológico) Riesgo de asfixia (00036): Aumento del riesgo de asfixia accidental (aire disponible para la inhalación inadecuado) R/C Edad extrema Riesgo de aspiración (00039): Riesgo de que penetren en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales,...
Enfermería de la Infancia y Adolescencia
ALEJANDRO RAMÍREZ DE PAZ 10/9/2011
Dominio 7: Rol/Relaciones
Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. • Riesgo de deterioro de la vinculación (00058): Alteración del proceso interactivo entre los padres o personasignificativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa. R/C Ansiedad asociada al rol parental. Riesgo de cansancio del rol del cuidador (00062): El cuidador es vulnerable por percibir dificultad en el desempeño del rol de cuidador familiar. R/C Presencia de agentes situacionales estresantes que normalmente afectan a las familias (acontecimiento vitalimportante) Objetivos: Ejecución del rol (1501): Congruencia de la conducta de rol del individuo con las expectativas del rol 150103 Ejecución de las conductas de rol familiares 150101 Capacidad para cumplir las expectativas del rol 150109 Descripción de los cambios conductuales con un nuevo miembro de la familia Intervenciones: Asesoramiento (5240): Utilización de un proceso de ayudainteractiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus seres queridos para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales. - Proporcionar información objetiva, según sea necesario y si procede. - Favorecer la expresión de sentimientos. - Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes, y reforzarlos. - Favorecer el desarrollo denuevas habilidades, si procede. - Fomentar la sustitución de hábitos indeseados por hábitos deseados. - Reforzar nuevas habilidades Dominio 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales • Riesgo de conducta desorganizada en el lactante (00115): Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamientofisiológico y conductual del lactante (es decir, sistemas autónomo, motor, organizativo, autorregulador y de atención-interacción). R/C Desarrollo del lactante Riesgo de síndrome de estrés de traslado (000149): Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. R/C Trasladarse de un entorno a otro
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Dominio 11: Seguridad/Protección Ausenciade peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. • •
Riesgo de Infección (00004): Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos R/C Edades extremas Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (00005): Riesgo de fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límitesnormales R/C Edades extremas Objetivos: Termorregulación (0800): Equilibrio entre la producción, la ganancia y la pérdida de calor. 080001Temperatura cutánea en el rango esperado (ERE) 080013 Frecuencia respiratoria ERE 080014 Hidratación adecuada 080012 Frecuencia del pulso ERE Intervenciones: Regulación de la temperatura (3900): Consecución y mantenimiento temperatura corporal dentro del margennormal. - Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice - Envolver al bebe inmediatamente después del nacimiento para evitar pérdida de calor. - Mantener la temperatura del recién nacido. - Arropar adecuadamente al recién nacido. - Colocar al recién nacido en incubadora o calentador, si es necesario. de la
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Riesgo de lesión: (00035): Riesgo de lesión como consecuencia de lainteracción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona. R/C Edad de desarrollo (fisiológico, psicológico) Riesgo de asfixia (00036): Aumento del riesgo de asfixia accidental (aire disponible para la inhalación inadecuado) R/C Edad extrema Riesgo de aspiración (00039): Riesgo de que penetren en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales,...
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