Plan De Accion Disminucion De Hospitalizaciones En Menores 65 A Os




AREA DE SALUD

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PLAN DE ACCIÓN PARA DISMINUIR LAS HOSPITALACIONES EN MENORES DE 65 AÑOS







PLAN DE ACCIÓN PARA DISMINUIR LAS HOSPITALACIONES EN MENORES DE 65 AÑOS











ABRIL 2015

ELABORÒ
REVISÒ
APROBÓ
NOMBRE
Daniela Palma
Nelly Ponce García
Noelia Garcés Alegría

NOMBRE


NOMBRE

Marcela Sierra Isami
CARGO CoordinadoraÁrea de salud CORMUVAL


CARGO DIRECTORA(S)
Área de salud CORMUVAL
FECHA 29/04/2015
FECHA/04/2015
FECHA /04/.2015

CONTENIDOS:
DISMINUCIÓN DE HOSPITALIZACIONES EN GESTANTES POR ITU…..2
INTRODUCCION
OBJETIVOS
DEFINICIONES
DISMINUCION DE HOSPITALIZACIONES EN GESTANTES POR SHE….
INTRODUCCION
OBJETIVOS
DEFINICIONES












DISMINUCION DE HOSPITALIZACIONES EN GESTANTES POR INFECCIONDEL TRACTO URINARIO
INTRODUCCIÓN
La infección del tracto urinario (ITU) es la enfermedad infecciosa más frecuente durante el embarazo. Existen tres formas de presentación: la bacteriura asintomática (BA), la cistitis o infección urinaria baja (IUB) y la pielonefritis aguda (PNA) o infección urinaria alta.
La frecuencia de esta infección es de un 3-12% en la población general y alrededor de 30%en la población con factores de riesgo.
DEFINICIONES
Diagnóstico
El diagnóstico se hace por los síntomas y signos y se ratifica por el sedimento de orina y el urocultivo. El urocultivo se obtiene de la muestra de segundo chorro de orina de la mañana. Previamente debe hacerse aseo riguroso del meato urinario y colocación de tapón vaginal. Es necesario que la muestra se encuentre en el laboratoriodentro de las 2 horas siguientes a la toma
Condiciones que favorecen la aparición de ITU: La mujer desarrolla fácilmente ITU porque el meato uretral tiene cercanía antómica con recto y vagina, con exposición a la colonización de patógenos urinarios provenientes de la flora rectal, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis. El pH urinario elevado, por la excreción aumentada debicarbonato y el aumento de la filtración glomerular con presencia de glucosa en orina, favorecen la multiplicación bacteriana. El elevado nivel de progesterona existente relaja la fibra muscular lisa contribuyendo al hidrouréter e hidronefrosis del embarazo. Además relaja la vejiga, aumenta el residuo urinario y disminuye su vaciamiento.

Factores de riesgo:
historia de infecciones del tractourinario
episodios repetidos de infección cervicovaginal (3 o más)
historia de abortos de segundo trimestre o parto prematuro de causa no precisada
existencia de litiasis o malformación de la vía urinaria
actividad sexual frecuente
bajas condiciones socioeconómicas y culturales
diabetes durante el embarazo

Se distinguen 3 tipos de presentación de las infecciones urinarias
2.1 Bacteriuriaasintomatica
Se define como la infección de la vía urinaria baja sin sintomatología y urocultivo con recuento de colonias > de 100.000/ml. Su incidencia es 3 a 10%. En el grupo con factores de riesgo 18%.
El diagnóstico es mediante un urocultivo positivo, con recuento de colonias > 100.000/ml
2.2 Infeccion urinaria baja o cistitis
Corresponde a la infección de la vía urinaria baja con polaquiuria, disuria,malestar pélvico de grado variable, habitualmente afebril y con orinas turbias de mal olor. Puede haber hematuria. Se presenta en un 2-6% de los embarazos.
El diagnóstico se realiza mediante la presencia de un cuadro clínico característico, asociado a un sedimento de orina (leucocitos aumentados, bacterias presentes y nitritos positivos) y el cultivo de orina con recuento de colonias>100.000/mL.
2.3 Pielonefritis aguda
Corresponde a la forma más grave de ITU y se constituye la causa de muerte materna por infección más frecuente de los países desarrollados, debido a las complicaciones médicas que la acompañan.
Se presenta en el 2 a 3% de los embarazos y representa el 5% de las hospitalizaciones en una Unidad de Alto Riesgo Obstétrico.
El cuadro clínico se caracteriza por la...