plan de alta

PLAN DE ALTA LUEGO DE UN PARTO
El criterio de alta se valora entre el tercero y el quinto día y se tiene en cuenta:
1. Puérpera asintomática. 
2. Hemoglobina y hematócrito dentro de los límites aceptables. 
3. Signos vitales normales. 
4. Buena involución uterina. 
5. Loquios normales con relación a los días del puerperio. 
6. Estado normal de las mamas. 

Acciones de enfermería al altahospitalaria
Al dar el alta, las acciones de enfermería son:
1. Orientaciones a la puérpera sobre los posibles signos y síntomas que, en caso de presentarlos, la obliguen a asistir al médico de la familia para valorar su remisión al hospital para su ingreso, estos son: fiebre, fetidez de los loquios, palpitaciones, anorexia, malestar general, decaimiento, mareos, aumento de volumen de las mamasy otros. 

2. Educación sanitaria: 
a. Se le debe orientar a la paciente cómo realizar el aseo de la vulva (de adelante hacia atrás de forma que no arrastre material fecal hacia la zona quirúrgica). 
b. Colocación de la almohadilla sanitaria sin tocar la parte que está en contacto con la herida y cambio de esta las veces que sea necesario. 
c. Baño diario. 
d. Se le orienta que debe tenerel pelo recogido. 
e. Ropas cómodas que faciliten la lactancia materna. 
f. Cuidado de las mamas. 
g. Colocación correcta del bebé con relación al pecho y técnica de succión adecuada. 
h. Exclusión absoluta de lavados vaginales. 
i. Proscripción del contacto sexual hasta finalizado el puerperio. 
j. Realización de ejercicios físicos apropiados para restablecer la tonicidad. 
k. Planificaciónfamiliar. 
l. Alimentación adecuada. 
m. Necesidad de reposo y sueño. 
n. Cuidados del recién nacido. 
o. Importancia de las relaciones afectivas del contacto madre-padre-hijo. 
p. Asistir a la consulta de puericultura. 
q. Ingerir las tabletas prenatales durante 6 meses después del alta.
Una buena preparación para el alta evita complicaciones y ayuda a la mujer a afrontar su llegada alhogar, asumir su nuevo papel de madre y a la necesidad de autocuidarse.
ALTA EN PARTO VAGINAL:
Usted volverá a su casa después del parto vaginal. Es posible que necesite ayuda para cuidarse y cuidar de su recién nacido. Hable con su pareja, padres, suegros o amigos.
Lo que se debe esperar en el hogar
Usted puede tener sangrado vaginal durante 6 semanas. Al principio, puede eliminar algunoscoágulos pequeños apenas se levanta. El sangrado poco a poco se vuelve menos rojo, luego rosado y posteriormente tendrá una secreción más de color amarillo o blanco. El flujo rosado se llama loquios. 
El sangrado por lo general disminuye en cantidad durante la primera semana, aunque es posible que no se detenga por completo durante varias semanas. No es raro tener un aumento del sangrado rojo alrededorde los 7 a 14 días cuando se formó la costra sobre el lugar donde la placenta se desprendió. 
El período menstrual es probable que retorne en:
Cuatro a nueve semanas después del parto si no está amamantando.
De tres a cuatro meses si usted está amamantando y tal vez no regrese por varias semanas después de que usted deje de amamantar por completo. 
Usted puede bajar hasta 20 libras (9 kilos)durante las primeras dos semanas después de tener un bebé. Después de eso, lo mejor es la pérdida de peso de alrededor de 1/2 libra (225 gramos aproximadamente) por semana. El médico le puede explicar más respecto a bajar de peso después del embarazo. 
El útero estará duro y redondo y casi siempre se puede sentir alrededor del ombligo. Usted puede sentir contracciones durante unos días. Éstas amenudo son leves, pero pueden ser más fuertes entre más bebés haya tenido. Algunas veces, se pueden sentir como las contracciones del parto. 
Si usted no está amamantando, la congestión mamaria puede continuar durante algunos días.
Use un sostén de soporte las 24 horas del día durante las primeras 1 a 2 semanas.
Evite cualquier estimulación del pezón.
Use bolsas de hielo para aliviar la...