PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 1

Páginas: 17 (4172 palabras) Publicado: 12 de febrero de 2016
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA DE OCCIDENTE
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA, VII SEMESTRE
ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE CUIDADO CRÍTICO
HOSPITAL NACIONAL DE HUEHUETENANGO DR. JORGE VIDES MOLINA
SUPERVISORA DE PRÁCTICA: VERÓNICA BAUTISTA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVO PEDIÁTRICO











PLAN DE ATENCIÓN 1__________________________
Vo.Bo. Verónica Bautista
Supervisora de Práctica




ESTUDIANTE DE ENFERMERIA:
EMMA MABEL RIVAS MENDOZA 201219696




HUEHUETENANGO 2015

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Generalidades
Nombre: Miguel Raymundo Edad: 6 meses Servicio y No. Cama: Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos C#3
Dx. Médico: Neumonía Nosocomial Procedencia: La LagunaVicotz, Nebaj, Quiche.
Dx. De Enfermería
Objetivos
Acciones
Fundamentación Científica
Evaluación

Dx. Patrón Respiratorio Ineficaz
Relacionado con patología evidenciado por estado de salud crítico. (TOT + Ventilación Mecánica)
Mejorar el patrón respiratorio en el paciente mediante intervenciones de enfermería durante su hospitalización
Colocar al niño en posición semifowler a 30°durante el turno según orden medica.

Aspiración de flemas por cavidad oral o traqueal con técnica aséptica en el paciente cuando lo requiera durante cada turno.

Controlar la oximetría del paciente constantemente y antes, durante y después de la succión en el turno correspondiente.

Vigilar el nivel de agua en la cascada del ventilador durante el turno.



La colocación en posición semifowlerfavorece la buena respiración.
B: Fundamento de Enfermería Pág. 193

La aspiración es una medida que se utiliza para mantener las vías aéreas permeables y así favorecer la ventilación respiratoria. B: EMQ Pág. 568



El control de oximetría es la medición, no invasiva, del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos. B: EMQ Pág. 570

Mantener niveles de aguaestablecidos en humidificador o filtro: Facilita vía aérea con humedad adecuada y fluidifica las secreciones. B:http://biomed.uninet.edu

¿Se logró mejorar el patrón respiratorio en el paciente mediante intervenciones de enfermería durante su hospitalización?
Logrado:
Parcialmente:
No Logrado:


PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Generalidades
Nombre: Miguel Raymundo Edad: 6 meses Servicio y No.Cama: Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos C#3
Dx. De Enfermería
Objetivos
Acciones
Fundamentación Científica
Evaluación

Dx. Desequilibrio Nutricional: ingesta inferior a las necesidades. Relacionado con patología evidenciado por incapacidad para ingerir los alimentos.


Evitar el desequilibrio nutricional en el paciente mediante intervenciones de enfermería durante su hospitalización.Administrar al niño alimentación enteral por sonda orogástrica 100cc de Formula con técnica aséptica cada 6horas en el turno.

Administrar medicamentos al paciente según orden médica por sonda orogástrica durante cada turno.

Administrar soluciones al paciente según orden medica durante el turno de mañana.

Controlar el goteo de las soluciones del paciente según orden medica durante cada turno.Controlar la ingesta y excreta del paciente a cada hora durante el turno correspondiente.
Cumplir con la alimentación enteral ayuda a la nutrición del paciente en recuperación. Bibliografía: MTB Pág. 181

La sonda orogastrica es un medio de administración de medicamentos PO en paciente inconscientes. Bibliografía: MTB Pág. 182


Para un aporte nutricional adecuado es importante el control del goteoasí el paciente se mantiene con los micronutrientes necesarios. Bibliografía: MTB Pág. 181



El control de ingesta y excreta nos ayuda a ver si existe o no retención de líquidos. Bibliografía: MTB Pág. 97
¿Se logro evitar el desequilibrio nutricional en el paciente mediante intervenciones de enfermería durante su hospitalización?
Logrado:
Parcialmente:
No Logrado:
Dx. Médico: Neumonía...
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