Plan De Atenci N


Plan de atención

Patología:
COLECISTOSTOMÍA, COLECISTECTOMÍA O COLEDOCOSTOMÍA
Objetivos:
Disminuir el dolor.
Evitar las complicaciones respiratorias comunes en pacientes obesos y en quienes sehan hecho incisiones en a parte alta del abdomen.
Prevenir las complicaciones del drenaje de bilis.
Proteger la piel alrededor de la incisión del escape biliar.
Diagnóstico:
Dolor y molestiasrelacionados al procedimiento quirúrgico.
Alto riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionado con la restricción del aporte; náuseas y vómitos.
Alto riesgo de complicaciones potenciales relacionado con eldrenaje de bilis.
Alteración de la integridad de la piel relacionada con el drenaje de bilis.
Actividades:
Administrar analgésicos según prescripción.
Apretar la incisión en abdomen con las manos ocon una almohada cuando el paciente tosa.
Motivarlo a que camine tan pronto como se permita; aplicar una faja abdominal adecuada si el paciente se siente más cómodo.
Alentar al paciente a que hagacuando menos diez respiraciones profundas cada hora y se voltee en la cama con frecuencia.
Colocarlo en posición de fowler baja para facilitar la expansión pulmonar.
Ya que aún puede tener el frasco dedrenaje, colocarlo en una bolsa debajo de la cintura o ajustarlo de tal forma que se encuentre a la altura deseada.
Colocar al paciente en posición Fowler baja y posteriormente de Fowler intermediasegún lo tolere, para facilitar el drenaje.
Conectar la sonda al frasco para drenaje a un lado de la cama; observar que no haya torceduras, acodamientos o bloqueo de los tubos.
Vigilar las instruccionesposopertatorias sobre la colocación del frasco de drenaje; con frecuencia se elevan el frasco o los tubos, de tal forma que la bilis drene por el aparato sólo si se desarrolla presión en el sistema. Sehace con el fin de evitar la pérdida total de bilis y promover su flujo normal por el colédoco.
Dejar el tubo con suficiente longitud para que el paciente se voltee sin que se desaloje.
Observar,...