Plan De Atencion De Enfermeria En Paciente Con Sindrome De Dificultad Respiratoria
Páginas: 2 (493 palabras)
Publicado: 23 de agosto de 2011
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
ENFERMERIA Y AUTOCUIDADO DEL NIÑO
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIAAlumno: ARACELI BAUTISTA SALGADO
Prof.: Lic. SUSANA HERNÁNDEZ GARCIA
5EV1
22- AGOSTO-2011
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
CASOCLINICO
Ingresa recién nacido masculino pretérmino de 36 SDG con Síndrome de Dificultad Respiratoria. Con un peso de 1760gr, talla de 43 cm, perímetro cefálico de 35cm, un Apgar de 5/6. Producto decesárea debido a RPM, G:3, P:2, A:0.
Presenta a la valoración Temp: 35°, FR: 68rpm, FC: 158x´, quejido respiratorio y estertores audibles sin estetoscopio, tiraje intercostal, aleteo nasal, saturaciónde O2 menos de 85%, respira con esfuerzo
Se administra surfactante 2 horas antes del nacimiento, alas 8 horas de vida se le administra la segunda dosis de surfactante con pobre respuesta. A lagasometría arroja los siguientes valores PaO2: 30 mmHg, PaCO2: 44mmHg, PH: 7.21.Con vía periférica en mano derecha, mucosas orales deshidratadas, piel cianótica. Se conecta a ventilación mecánica invasivacon fracciones altas de oxigeno, se queda en observación en el servicio de Pediatría.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
* PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INMADUREZ NEUROLÓGICA M/P CIANOSIS,ALETEO NASAL, FR: 68RPM, SAT.O2: MENOR DE 85%. PAO2: 30 MMHG, PACO2: 44MMHG, PH: 7.21.
* Termorregulación Ineficaz R/C Prematuridad M/P Temp. 35°
SISTEMA DE ENFERMERIA:
Totalmente compensador.OBJETIVO GENERAL:
Promover y mantener la función pulmonar del paciente, disminuyendo signos y síntomas que comprometan el patrón respiratorio durante su recuperación en el Hospital.
PATRONRESPIRATORIO INEFICAZ R/C INMADUREZ NEUROLÓGICA M/P CIANOSIS, ALETEO NASAL, FR: 68RPM, SAT.O2: MENOR DE 85%. PAO2: 30 MMHG, PACO2: 44MMHG, PH: 7.21.
OBJETIVO | SIGNOS Y SÍNTOMAS | CUIDADOS O...
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
ENFERMERIA Y AUTOCUIDADO DEL NIÑO
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIAAlumno: ARACELI BAUTISTA SALGADO
Prof.: Lic. SUSANA HERNÁNDEZ GARCIA
5EV1
22- AGOSTO-2011
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
CASOCLINICO
Ingresa recién nacido masculino pretérmino de 36 SDG con Síndrome de Dificultad Respiratoria. Con un peso de 1760gr, talla de 43 cm, perímetro cefálico de 35cm, un Apgar de 5/6. Producto decesárea debido a RPM, G:3, P:2, A:0.
Presenta a la valoración Temp: 35°, FR: 68rpm, FC: 158x´, quejido respiratorio y estertores audibles sin estetoscopio, tiraje intercostal, aleteo nasal, saturaciónde O2 menos de 85%, respira con esfuerzo
Se administra surfactante 2 horas antes del nacimiento, alas 8 horas de vida se le administra la segunda dosis de surfactante con pobre respuesta. A lagasometría arroja los siguientes valores PaO2: 30 mmHg, PaCO2: 44mmHg, PH: 7.21.Con vía periférica en mano derecha, mucosas orales deshidratadas, piel cianótica. Se conecta a ventilación mecánica invasivacon fracciones altas de oxigeno, se queda en observación en el servicio de Pediatría.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
* PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INMADUREZ NEUROLÓGICA M/P CIANOSIS,ALETEO NASAL, FR: 68RPM, SAT.O2: MENOR DE 85%. PAO2: 30 MMHG, PACO2: 44MMHG, PH: 7.21.
* Termorregulación Ineficaz R/C Prematuridad M/P Temp. 35°
SISTEMA DE ENFERMERIA:
Totalmente compensador.OBJETIVO GENERAL:
Promover y mantener la función pulmonar del paciente, disminuyendo signos y síntomas que comprometan el patrón respiratorio durante su recuperación en el Hospital.
PATRONRESPIRATORIO INEFICAZ R/C INMADUREZ NEUROLÓGICA M/P CIANOSIS, ALETEO NASAL, FR: 68RPM, SAT.O2: MENOR DE 85%. PAO2: 30 MMHG, PACO2: 44MMHG, PH: 7.21.
OBJETIVO | SIGNOS Y SÍNTOMAS | CUIDADOS O...
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