Plan de atencion de enfermeria
Páginas: 4 (955 palabras)
Publicado: 29 de agosto de 2013
Centro de Formación Técnica Santo Tomas Puente Alto
Dirección Académica
Dirección Centro de Aprendizaje
Plan Cuidados de Enfermería
Nivel I
PRESENTACIÓN DE ENFERMO
Nombre Alumno:Carrera: TENS Curso: 1 - 3 Fecha:
Hospital: SÓTERO DEL RÍO Servicio: TRAUMATOLOGÍA
Nombre Paciente: Nora Tapia Jiménez Edad: 86 Años
Rut:2.562.885-6 Nacionalidad: Chilena Dirección Domicilio: San Alberto Magno # 0326 V. Fray Camilo Henríquez Comuna: Puente Alto Nivel Educacional: Septo BásicoActividad y/u Oficio: Telefonista
Previsión: Fonasa Estado Civil: Viuda N° Hijos: 2
Religión: Católica Tutor: Nora Villarreal Tapia Teléfono Tutor: 98423785ANAMNESIS REMOTA
Antecedentes Mórbidos:
HTA (+)
Alergias (-)
Diabetes (-)
Hábitos:
Alcohol (-)
Drogas (-)
Tabacos (-)
ANAMNESIS PRÓXIMA
Motivo de Consulta:
Dolor en la parte inferior dela cadera izquierda.
DIAGNÓSTICO MÉDICO DE INGRESO
Pcte con antecedentes de prótesis de cadera izquierda (2011), hace 8 meses con dolor de cadera en región inguinal y lateral de caderaizquierda, se toma rx que muestra signos de aflojamiento de vasta séptico.
DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA DE INGRESO
El aflojamiento séptico es una infección asociada al material purulento de lacicatriz. En algunos casos sólo se trata de una prótesis dolorosa, pero para descartar las sospechas se realizan una seria de exámenes de sangre. En el caso de haber una infección se realiza un cambio deprótesis.
REGISTRO DE NECESIDADES HUMANAS BÁSICAS DE MASLOW
BIOLÓGICAS
PSICOLÓGICAS
SOCIALES
Prótesis de cadera: Pcte con dificultad para moverse por la presencia de dolor en la parteinguinal lateral de la cadera. Al presenciar el dolor, hace que se altere la necesidad de movimiento.
Pcte estable, lucida, sin presencia de algún trastorno psicológico. Se encuentra orientada en todo...
Dirección Académica
Dirección Centro de Aprendizaje
Plan Cuidados de Enfermería
Nivel I
PRESENTACIÓN DE ENFERMO
Nombre Alumno:Carrera: TENS Curso: 1 - 3 Fecha:
Hospital: SÓTERO DEL RÍO Servicio: TRAUMATOLOGÍA
Nombre Paciente: Nora Tapia Jiménez Edad: 86 Años
Rut:2.562.885-6 Nacionalidad: Chilena Dirección Domicilio: San Alberto Magno # 0326 V. Fray Camilo Henríquez Comuna: Puente Alto Nivel Educacional: Septo BásicoActividad y/u Oficio: Telefonista
Previsión: Fonasa Estado Civil: Viuda N° Hijos: 2
Religión: Católica Tutor: Nora Villarreal Tapia Teléfono Tutor: 98423785ANAMNESIS REMOTA
Antecedentes Mórbidos:
HTA (+)
Alergias (-)
Diabetes (-)
Hábitos:
Alcohol (-)
Drogas (-)
Tabacos (-)
ANAMNESIS PRÓXIMA
Motivo de Consulta:
Dolor en la parte inferior dela cadera izquierda.
DIAGNÓSTICO MÉDICO DE INGRESO
Pcte con antecedentes de prótesis de cadera izquierda (2011), hace 8 meses con dolor de cadera en región inguinal y lateral de caderaizquierda, se toma rx que muestra signos de aflojamiento de vasta séptico.
DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA DE INGRESO
El aflojamiento séptico es una infección asociada al material purulento de lacicatriz. En algunos casos sólo se trata de una prótesis dolorosa, pero para descartar las sospechas se realizan una seria de exámenes de sangre. En el caso de haber una infección se realiza un cambio deprótesis.
REGISTRO DE NECESIDADES HUMANAS BÁSICAS DE MASLOW
BIOLÓGICAS
PSICOLÓGICAS
SOCIALES
Prótesis de cadera: Pcte con dificultad para moverse por la presencia de dolor en la parteinguinal lateral de la cadera. Al presenciar el dolor, hace que se altere la necesidad de movimiento.
Pcte estable, lucida, sin presencia de algún trastorno psicológico. Se encuentra orientada en todo...
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