Plan de atencion a pacientes con epoc

PLAN DE ATENDION DE ENFERMERIA PARA PACIENTES CON: EPOC
PROBLEMAS RELACIONADOS CON ENFERMERIA NECESIDADES ALTERADAS | PROBLEMAS DE COLABORACION |
* NECESIDAD DE OXIGENO | FISIOTERAPEUTA |DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA EN ORDEN DE PRIORIDAD |
ETIQUETA DIAGNOSTICA | ETIQUETA O RELACIONADA CON | EVIDENCIADO POR, MANIFESTADO POR |
1. Deterioro del intercambio gaseoso | R/C obstrucciónde las vías aéreas por secreciones, bronco espasmo (aire atrapado S/C a EPOC. | Manifestado por: Disnea, nerviosismo, incapacidad para eliminar las secreciones, hipoxia y reducción de tolerancia a laactividad |

PLANEACION DE CUIDADOS |
OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | RAZON CIENTIFICA | EVALUACIAON |
El paciente demostrará una oxigenación más correcta y adecuada de lostejidos.Participara en el régimen terapéutico dentro de los límites de su capacidad/ estado. | * Evaluar la frecuencia y profundidad respiratoria. Observar el uso de músculos accesorios, respiracióncon labios fruncidos e irritabilidad al hablar/conversar. * Elevar la cabeza de la cama, ayudar al paciente adoptar una posición que facilite el trabajo respiratorio. Incluir periodos en posiciónprona según se tolere. Recomendar respiraciones profundas- lentas o con labios fruncidos según necesidad/ tolerancia individual. * Evaluar/rutinariamente el color de la piel y de las membranas mucosas* Auscultar los ruidos respiratorios, observando aéreas de menor flujo aéreo, ruidos accesorios o ambos. * Vigilar el grado de conciencia/ estado cognitivo/ investigar los cambios. * Vigilar lossignos vitales y el ritmo cardiaco * Administrar oxigeno complementario racionalmente, utilizando técnicas adecuadas (cánula, mascarilla, ventilación mecánica y graduar según indique losresultados y la tolerancia del paciente. | * Útil para valorar el grado de insuficiencia respiratoria y /o la cronicidad del proceso patológico. * Se puede mejorara la oxigenación adoptando una...