Plan De Auditoria Para El Hnal

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PLAN DE AUDITORIA EN SALUD

* MUÑOZ CHUMBES, Luis Miguel

En el presente trabajo presento un Plan para Auditoria de Caso de un caso suscitado en el servicio de Neurocirugía de un problema de salud cuya paciente se encuentra internada en un Penal local y se le plantea una auditoria con el fin de prevenir complicaciones que aumenten la morbilidad y mortalidad del paciente ytambién se desarrolla un Plan de Anual de Auditoria Administrativa para el HNAL.

PLAN DE AUDITORIA DE CASO EN SALUD

Caso | DRCV, Mujer de 38 Años, internada en Penal de Chorrillos atendida por consultorio externo de Neurocirugía del HNAL en los meses de Enero y Febrero del 2,010 por cefaleas recurrentes le solicitan estudios de imagen donde le identifican aneurisma no roto de Arteria ComunicantePosterior izquierda. A la actualidad presenta cefaleas ocasionales. No hospitalizada para solución de su problema por requerir material e instrumental especial que no cuenta el Hospital Loayza y encontrarse internada donde debe ser evaluada por medico de INPE y considerar su transferencia para hospitalización. |
Origen de la Auditoria | La presente Auditoria se origina en una queja a Defensoría dePueblo de parte de la paciente y sus representantes, dando lugar al Oficio 215 – 2010. DP/ ADHPD – PAPP. del 27 de diciembre 2,010 que genera el expediente Nº 19734 al servicio de Neurocirugia. |
Resultados de Revisión Estratégica | El servicio de Neurocirugía del Hospital III: Hospital Nacional Arzobispo Loayza del Ministerio de Salud (MINSA). * Categorización del Establecimiento de Salud, Reda la que pertenece. * Normas y Procedimientos para la acreditación de establecimientos. * MOF, ROF, GPC y Manuales de procedimiento. * Copia fedateada de HC. * Conformación del servicio: Personal Médico y no Medico que atendieron a paciente, Organigrama funcional del servicio durante sus fechas de atención, relación contractual, horario de personal, camas Hospitalarias,Instrumental y tecnología para solución de la patología. * Auditorias anteriores realizadas: Implementación de recomendaciones. * Indicadores de calidad técnica. * Comité de Morbi mortalidad Hospitalaria. |
Objetivos de la Auditoria | Generales: * Determinar la correcta aplicación de la normatividad en el caso de Atención de Pacientes Neuroquirúrgicas.Específicos: * Determinar los factoresde Morbi mortalidad por Aneurisma Cerebral. * Disminuir o evitar la Morbi mortalidad por Aneurisma Cerebral en pacientes con este padecimiento. |
Alcance y Metodología de la Auditoria | El área a auditar corresponde el Equipo de Gestión del HNAL (Direcciones y Jefatura de departamento de Cirugía de Especialidades), el servicio de consulta externa y hospitalización de Neurocirugía, la sala deoperaciones para Neurocirugía.Los Instrumentos a utilizar son: * Historia Clínica de Consultorio Externo: Verificación de acuerdo a Norma Técnica de Historia Clínica. * GPC de HSA por Aneurismas cerebrales: Verificación de Acuerdo a normas Técnicas para Guías de práctica Clínica. * Libro de registros de admisión y triaje para consultas externas. * MOF, ROF. * Informe de jefe de Sala deoperaciones en relación a instrumental para cirugías vasculares cerebrales. * Entrevista a paciente, familiares o personal que lo trae a cada consulta. * Entrevista e Informe de Medico y/o médicos implicados en caso. |
Criterio de Auditoria a Utilizarse | * Ley General de Salud N° 26842 * Código de Ética y Deontología del CMP * Guía de Practica Clínica para atención de patologíavascular cerebral quirúrgica del MINSA * MOF, ROF * Norma Técnica de Auditoría de la Calidad de Atención de Salud * Norma Técnica de Historia Clínica. * Lista de Instrumental y equipos Neuroquirurgicos de SOP. |
Recursos de personal a utilizar | Equipo de auditoria * Coordinador del Comité de Auditoria * Secretario del Equipo de Auditoria * Integrantes del Equipo de Auditoria *...