plan de charla

 UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PRFESIONAL DE ENFERMERIA


CURSO : ENFERMERIA EN SALUD DEL GERONTO

DOCENTE: LIC. FABIOLA ORBEGOZO GONSALEZ

ALUMNA : RIVERO REGALADO MARIA ELENA
RONDON SORIA LOURDES JOANACICLO : VIII

TURNO : MAÑANA



2013


INTRODUCCION


El proceso de atención de enfermería es un método sistemático para brindar cuidados humanizados eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.
El uso del proceso de enfermería permite crear unplan de cuidados centrado en las respuestas humanas. Este trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no solo a su enfermedad.
La siguiente situación problemática abordará padecimientos del sistema nervioso (DVC isquémico), como también a nivel del aparato circulatorio ( falla cardiaca) por lo cual recibearduo tratamiento para reducir o mantener su estado inmunológico. Se utilizará para la valoración integral del paciente, la guía de valoración con las respuestas humanas, así como los diagnósticos de NANDA, resultados NOC e intervenciones NIC.














INDICE

INTRODUCCION
Situación problemática
I. VALORACIÓN ………………………………………………………………. 6
Datos generales
Examen físicocéfalo caudal- Neurológico
Valoración por dominios

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA ……………………………………10
NANDA- NIC- NOC

Conclusiones, limitaciones y recomendaciones

ANEXOS
BIBLIOGRAFIA















SITUACION PROBLEMÁTICA


NOTA DE INGRESO
Paciente Rossel Morales Julio César de 82 años ingresa el día 20 de setiembre al hospital Grau por emergencias asistido por bomberos yaque familiares y paciente refieren que aproximadamente 3 horas antes presento falta de aire, acompañado de cefalea y disnea, a la evaluación al ingreso se encuentra orientado en persona y lugar, hemiparecia del brazo derecho,moviliza 3 extremidades, moviliza músculos de la cara, no disartico. Con Glasgow 15, al control de funciones vitales encontramos:

PA=140/90mmHg (controlado con captopril) FR=18x’
FC=89x’
Tº= 36.5ºC
Sat O2= 96%

Recibe apoyo oxigenatorio con CBN a 3lts-32%





















SITUACION PROBLEMÁTICA DE ACUERDO A LA VALORACION DESPUES DEL INGRESO

Paciente adulto mayor de 82 años de edad,sexo masculino con dx.medico DVC isquemico+ falla cardíaca, paciente al interrogatorio refiere no puedo moverme sólo el brazo izquierdo en regularestado general, buen estado de nutrición! regular estado de higiene, ya que se encuentra en reposo! en posición fowler! recibiendo apoyó oxigenatorio con CBN a 3lts-32%, despierto al interrogatorio, se muestra orientado en espacio y persona con Glasgow 14 o=(4), m=(6) , v=(4), se observa labios secos, con catéter de vía periférica en miembro superior derecho. Muestra parálisis en rostro, miembrosuperior derecho y ambos miembros inferiores.con presencia de sonda foley, orina clara, a su vez presenta brazo edematizados.al control de funciones vitales se le encuentra:

PA=120/60 mmHg
T=36.2
FC=73
FR=20
Sat O2=98%
























I. VALORACION
DATOS GENERALES
NOMBRE: Rossel Morales Julio Cesar
EDAD: 82 años
SEXO: Masculino
GRADO DE INSTRUCCIÓN:secundaria completa
PROCEDENCIA: lima
SALA: observación emergencia
Nº DE CAMA: 424 – 4C


DIAGNOSTICO MEDICO: DVC isquemico + falla cardiaca

EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL Y NEUROLOGICO

Cabello: alopecia
Cara:

Facies: pálida
Oreja: no hay anomalías en pabellón auricular
Ojos: escleróticas normales, pupilas isocoricas, conjuntiva normales
Nariz: orificios permeables con presencia de...