plan de cuidado 1 hemoraige prob1

Problema
Estimados
Dx De Enfermería
Objetivos


Moretones en los brazos y piernas




S=Dolor en el cuerpo y huesos
Sentir débil con fatiga
Caluroso con fiebreMoretones en los brazos y
piernas
ansiedad

O=cliente estaba Alerta y orientada en las tres fases Tiempo, Lugar, y persona. Puede seguir instrucciones simple ycomplejas y estaba cooperando,

signos vitales
Temp. 36.7c
Pulso 80
Resp 25
B/P 144/66

Lab. CMP, CBC + diff
U/A

P=1) Riego a hemorragia
E=1)Resultado de Dengue Fiebre ytrombocitopenia
S=1) Manifestado por moretones en los brazos y piernas


























El paciente deber mostrar un conocimiento de el riego de hemorragia y evitar golpes por laspróximas 2 hrs.
.



Intervenciones
Racional
Evaluación
Por orden Medica
1) 1000 ml .45 nss 150 ml/h (npo)
2) Muestras de sangre CBC + diff, y CMP, en las mañanas
blood type yU/A
3) Zantac 50 mg I.V q8h
4) Tylenol 500 mg x 2 po q4h prn

1)Controlar la aparición de coagulación intravascular diseminada (CID)
2) Formación fácil de hematomas
3) Epistaxis,menorragia, hemorragia gingival
4) Instruir el paciente en la valoración diaria de los signos de hemorragia.



1) Para mantener la paciente en un estado de hidratación
2) Paramonitorear los CBC + diff CMP
Y U/A
3) para eliminar secreciones del estomago
4) para aliviar el dolor y la fiebre

.
1) Es preciso valorar habitualmente todo el cuerpo paradetectar los signos iniciales de hemorragia, que es la segunda causa de muerte en los casos de dengue hemorrágico Al disminuir el recuento plaquetarió aumenta el riego de hemorragia.Mantener El paciente ah estado libre de hematomas (moretones) petequias, púrpuras, hemorragia gingival o nasal
Y las plaquetas ah aumentado 150,000 – 200,000 /mm3