plan de cuidado 2 hemolitico NURSE

Problema
Estimados
Dx De Enfermería
Objetivos


Paciente letárgica con poco movimiento




S=

O=cliente estaba durmiendo
Con pocos movimientos
Fecha de nacimiento 9/5/07
Fecha de Admite10/1/07
Neonato con menos de un mes nacido peso 3799 gm.
Length 52cm
signos vitales
Temp. 101 f
Pulso 126
Resp 38
B/P 98/66
Peso 92 lb.

Lab. CMP, CBC + diff
Blood/cx
U/A y U/Cx STAT
Lumbarpun

P=1) Alteración a la sistema Hemolítico
E=1)relacionado con bajos niveles de oxigeno transportados al cuerpo Secundario a bajo niveles de Hemoglobina y eritrocitos
S=1) Manifestado porpaciente letárgica con pocos movimientos





















El paciente mantenerse en un estado de reposo y restricción de actividad por los próximos 24 hrs.
.



Intervenciones
Racional
EvaluaciónPor orden Medica
1) 1000 ml 0.45 nss / D5W 20ml/hr IV Angio 22 periferal Brazo derecho
2) Muestras de sangre CBC + diff, + plus cbc/cx y CMP, en las mañanas
blood type y U/A & UA/cx Lumbar tap
3) )Tylenol 60 mg po q 4-6hr prn
4 Ampicillin 200mg iv Q6H
5) Gentamycin 10 mg iv q8h


1)Mantener paciente en estado de reposo
2) Mantener paciente en un cuarto de presión positiva de oxigenopara facilitar respiraciones y intercambio de gases
3) Ayudar paciente a descansar y estar cómodo
4)Ayudar paciente a cambiar de posición cada 2 a tres horas l
5) Instruir los padres del paciente alimitar sus actividades aquí en el hospital y especial cuando le dan del alta para


1) Para mantener la paciente en un estado de hidratación y subir niveles de dextrosa
2) Para monitorear losniveles de CBC + diff , CBC/cx CMP Y U/A, U/cx
Lumbar tap/cx
3) para aliviar la fiebre
4) Antibiótico contra infecciones bacterial
5) Antibiótico contra infecciones bacterial





1) El cuerponecesita tiempo para recuperar del la infección bacterial
2) para facilitar intercambio de gases
3) El cuerpo necesita tiempo para recuperar
4) cambiar posiciones es importante para no se forman...