plan de cuidado 4thoracost 4

Problema
Estimados
Dx De Enfermería
Objetivos

Dificultad respiratorio Asfixia, apariencia de pánico por falta de oxigeno





S=Dolor y ansiedad
O=Orientado en las tres fases
Tiempo, lugar, ypersona
Puede seguir instrucciones simple y complejas

Hombre de 54 años
CBC+ diff
BMP
Blood type

signos vitales
Temp. 37.5 c
Pulso 89
Resp 20
B/P 147/73

P= 2) Intercambio de gasesineficaz
E=2) Relacionado con enfermedades pulmonares y cirugía
S= 2)Manifestado por dificultad respiratorio
Asfixia, apariencia de pánico por falta de oxigeno






Mantener paciente libre dedificultad Entre 5 min.

























Intervenciones

Racional
Evaluación
Por orden Medica ;
1) 1000 ml. 0.45 nss @ 80 ml/hr
2) maxipine 2. gm iv q12h
3) vancoled 1gm. 1v q12h
4)proventil2.5 mg po bid
5)depakote 500mg po qid
6) neurontin 800mg po bid
7) vasotec 10mg po qd
8) Demerol 50mg im q6h prn
9) Percocet i tab po q4h prn
10) Fiorecet i tab po q6h prn
11) Cross match for bloodtype
12) CBC. + Diff. BMP ( Basic metabolic panel)
13) Chest tube 20cm sterile h2o chart output q shift

1) Mantener cliente en semi fowler posición
2) Administrar al cliente oxigeno
3) mantenercontinuos monitorear los signos vitales y b/p
4) Mantener continuos ECG
5) vigilar los signos y síntomas de arritmias

1) Controlar el estado de líquidos. Mantener paciente en estado hidratado
2)Prevenir y control de infecciones
3) ) Prevenir y control de infecciones
4) broncodilatador
5) anticonvulsivo
6) anticonvulsivo
7) antihipertensivo
8) Para el dolor
9) Para el dolor
10) Para eldolor
11) Para empezar el proceso, por si se necesita sangre.
12) Para monitorear los CBC. +Diff. BMP pre y post operativos.
13) Para eliminar la acumulación de líquidos en la cavidad toráxico

1) parafacilitar respiraciones
2) Para ayudar en el intercambio de gases
3,4)Un control continuo permite la detección precoz de complicaciones
5) El tejido isquémico es eléctricamente inestable lo...