Plan De Cuidado Dolor Agudo

Nombre del estudiante: _
Curso: ___________NUR___ 2241__________
Profesor: __________________
Fecha de entrega: _16 de junio de 2012______
Perfil del cliente:
Iniciales:________________________
Edad: ____ ___ ____________
Dx. Médico: _ _Traum en la rodilla izquierda__ _
Alergias: ________NKA___________________


Área Académica de SaludPrograma de Enfermería

PLAN DE CUIDADO

Estimado | Dx. de Enfermería | Planificación | RacionalCientífico | Evaluación | Referencias |
| | Resultado |Ordenes de enfermería | | | |
Subjetivo:Pt refiere “tengo mucho dolor en la rodilla izquierda, y me duele mucho al firmar. Me di un cantazo con la guagua y me la volví a lastimar en el baño.”Objetivo:Paciente femenino de 11años, con diagnóstico de trauma en la rodilla izquierda. Signos vitales de BP: 119/66 mmHg, T: 37.8, P: 106, R: 19.Se recibe pt. Con dificultad al caminar, acompañada por sumadre. Paciente se nota con expresión facial de dolor 9/10.Necesidad interferida:Según Virginia Henderson es seguridad. | Etiqueta NANDA00132 Dolor agudoPES Dolor agudo r/a trauma en rodillaizquierda m/p dificultad al caminar y verbalización de dolor. | Categoría NOC1605 Control del dolor.Metas: Controlar el dolor 9/10, bajar la inflamación y aliviar el dolor conmedicamentos.Objetivo:Reducir el dolor de 9/10 a 3/10 para que pueda caminar sin dificultad en un periodo de una hora.| Categoría NIC1400 Manejo del dolor.1-Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. 2- Seleccionar y desarrollar aquellasmedidas (farmacológica, no farmacológica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor.3- Fomentar períodos de descanso / sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor.1380 Aplicación de calor...