plan de cuidado en acv

Patología:

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Objetivos:
•Prevenir las deformidades, desmejoría física y pérdida del arco de movimiento.
•Desarrollar habilidades compensatorias para las alteraciones de la percepción sensitiva.
•Fomentar la independencia en los auto-cuidados.
•Establecer una mejor comunicación con el paciente.
•Motivar a la familia para que dé el apoyo necesario para el procesode rehabilitación.

Diagnóstico:
•Trastorno de la movilidad física relacionado con hemiplejia, debilidad y espasticida
•Alteración de la percepción sensorial (visual, táctil, propioceptiva, cinestésica) relacionada con el trastorno de la función cerebral.
•Déficit de auto-cuidado relacionado con la disminución de la fuerza y la resistencia; parálisis.
•Trastorno de la comunicación verbalrelacionado con afasia, déficit motores, déficit cognoscitivos generalizados o todo lo anterior.
•Posibilidad de enfrentamiento familiar ineficaz a los problemas relacionado con la magnitud del déficit neurológico del paciente, enfermedad duradera, alteración del estilo de vida familiar.

Actividades:
•Colocar al paciente correctamente en la cama para evitar contracturas, aliviar presiones yconservar una buena alineación corporal.
•Poner una tabla debajo del colchón para dar apoyo firme al cuerpo.
•Estimularlo a que permanezca plano en la cama, excepto cuando realiza las actividades diarias, para evitar deformaciones en flexión de la cadera.
•Usar tabla para el pie durante el periodo flácido; luego de apoplejía para conservar los pies extendidos: se previene el pie péndulo,acortamiento del tendón de Aquiles y flexión plantar.
•Evitar la presión excesiva en la parte carnosa del pie después de aparecer espasticidad.
•Utilizar cojines para colocarlos en las articulaciones y evitar la fricción y daño de la piel.
•Realizar cambios de posición cada 2 horas.
•Realizar masajes para mejorar la circulación
•Realizar ejercicios de flexión y extensión
•Probar si hay hemianopsia(visión defectuosa en la mitad del campo visual).
•Poner el botón de llamada, mesa de cabecera, etc., del lado sano.
•Alentar al paciente a girar la cabeza de un lado a otro para tener una visión completa del campo visual normal.
•Hacer que el paciente use sus anteojos.
•Ayudar al paciente a aprender de nuevo la secuencia de deglución.
•Pedirle al paciente que realice ejercicios de succión,usando un dedo enguantado, o hielo
•Dar los alimentos y líquidos por el lado sano (si la boca está caída)
•Recordar al paciente que debe masticar del lado no afectado.
•Ayudar a establecer metas realistas y añadir una nueva tarea al día, si es posible.
•Hacer que el paciente transfiera de inmediato todas las actividades de cuidado de sí mismo al lado no afectado.
•Alentar al paciente acepillarse los dientes, peinar el cabello, bañarse y alimentarse.
•Asegurarse de que el paciente no descuide el lado afectado.
•Alentar al paciente a vestirse para actividades de deambulación.
•Valorar la capacidad de comunicación del paciente: suele establecerla el patólogo para el lenguaje y el habla, en colaboración con el neurólogo.
•Dar al enfermo tanta seguridad psicológica como sea posible.•Proporcionarle tiempo suficiente para hablar y responder: no puede comprender bien los mensajes que recibe y formular una respuesta bajo presión.
•Hablar lentamente mientras se hace contacto visual con él.
•Mirarlo desde el lado no afectado.
•Evitar hablarle muy deprisa, fuerte o demasiado.
•Proporcionar indicios visuales (gestos, demostración, cuadros) si el paciente tiene problemas decomprensión.
•Complementar el habla con gestos cuando esté indicado.
•Hablar con él mientras se le atiende. Conocer sus intereses principales.
•Alentarlo a que utilice cualquier forma de comunicación. Gestos, escritura, dibujos, etc., en tanto comienza a recuperar el habla.
•Despertar respuestas del paciente; por ejemplo, “por favor, mueva la cabeza si me comprende”, y reforzar cada respuesta...