Plan De Cuidado Para Quemaduras

Necesidadofoco | Diagnósticode Enfermería | Objetivos | Acciónde Enfermería | Racional | Evaluación |
Quemaduras en un 41% de su cuerpo en 2° y 3° | Deterioro de la integridad delsistema intergumentario, relacionado a su diagnóstico de quemaduras, manifestado por quemaduras en 41% TBSA en 2° y 3° | El paciente se presentará libre de complicaciones de la piel tales como infección,ulceras, edema y problemas circulatorios. | Medir y registrar signos vitales cada 2 horasUso de medidas asépticas tales como lavado de manos, guantes, mascarilla y bataHacer la curación (encondiciones totalmente estériles) local de las lesiones o quemaduras y/o escaratomías conforme está indicado por localización, naturaleza y gravedad de las mismas. Aplicar Bactroban en la cara y Silvadene enlas otras áreas con quemaduras, conforme a instrucciones del médico.Proteger, inmovilizar o cubrir las lesiones o quemaduras, de ser necesario y de acuerdo a la gravedad de las mismas.Realizar cambiosde posición, así como proveerle el uso de almohadillas y vendajes cada 2 horasAdministración de medicamentos para cuidados de la piel como Bactroban y Silvadene, según orden médica | Se utiliza lamedición de los signos vitales para valorar las funciones fisiológicas básicas del paciente, ya que éstos se pueden deteriorar por complicaciones de las quemaduras.Prevención de infeccionesPromover laregeneración de la piel, manteniendo el área de las lesiones libre de microorganismos patógenos, evitando infecciones y que las lesiones empeoren.Prevención de infecciones, ya que al estar expuestaspueden entrar microorganismos patógenos a las mismas. Los puntos de presión pueden agravar el estado de las quemaduras. Prevenir que las lesiones empeoren o la aparición de úlceras en las áreas depresión. Medicamentos recomendados para restaurar la integridad de la piel y prevenir complicaciones | El paciente presenta hipotermia, se mantiene con calentador Warm Touch, se continuará con esta...