Plan De Cuidado
Páginas: 2 (361 palabras)
Publicado: 21 de abril de 2011
Universidad Interamericana de Puerto Rico
Recinto de Bayamón
Departamento de ciencias de la salud
Programa de Enfermería
ENFE 1122 – Práctica Fundamentos de Enfermería
Nombre del Cliente: YVSexo M Edad 3Y 10M Estado Civil ______N/A_____ Religión :Católico Origen étnico: Hispano Educación: Pre-escolar
Perfil familiar: Vive con ambos padres y hermanos. Es el menor de treshermanos.
Resumen del estado de salud y tratamiento: El paciente llegó a la sala de emergencia con su queja principal que era dolor con intensidad de 8
en la escala de dolor. Sufrió trauma en elbrazo izquierdo debido a una caída que tuvo por una chorrera. Llega con deformidad en extremidad superior izquierda con edema y dolor.
DX: Trauma en brazo izquierdo
Medicamentos Ordenados: AdvilLaboratorios: CBC, CMP , FBS
Pruebas Diagnósticas: Rayos X
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
Planificación Implantación
Patrón de Salud
o funcional |Estimado |Diagnósticode
Enfermería
(NANDA) |Resultados esperados
de salud
(NOC) |E |Intervenciones
(NIC) |Racional Científico |Evaluación (cambios en los indicadores del NOC) |E | | | | | | | | | | | |
Actividad yejercicio
|El paciente llegó a la sala de emergencia con su queja principal que era dolor con intensidad de 8
en la escala de dolor. --Sufrió trauma en el brazo izquierdo debido a una caída quetuvo por una
chorrera.
O: Se observa deformidad en extremidad superior izquierda con edema y dolor. Paciente tiene respiraciones alteradas.
S: Madre refiere “que lleva llorando mucho rato sincontrol”.
|DX. Dolor crónico relacionado a trauma en la parte superior del brazo izquierdo manifestado por edema, deformidad y llanto desconsolado. |Paciente presente alivio y/o libre de dolor luego de4 horas de tratamiento.
Evaluar localización e intensidad del dolor.
Paciente demuestre aumento en movilidad progresivamente.
Paciente se mantenga libre de complicaciones durante su...
Recinto de Bayamón
Departamento de ciencias de la salud
Programa de Enfermería
ENFE 1122 – Práctica Fundamentos de Enfermería
Nombre del Cliente: YVSexo M Edad 3Y 10M Estado Civil ______N/A_____ Religión :Católico Origen étnico: Hispano Educación: Pre-escolar
Perfil familiar: Vive con ambos padres y hermanos. Es el menor de treshermanos.
Resumen del estado de salud y tratamiento: El paciente llegó a la sala de emergencia con su queja principal que era dolor con intensidad de 8
en la escala de dolor. Sufrió trauma en elbrazo izquierdo debido a una caída que tuvo por una chorrera. Llega con deformidad en extremidad superior izquierda con edema y dolor.
DX: Trauma en brazo izquierdo
Medicamentos Ordenados: AdvilLaboratorios: CBC, CMP , FBS
Pruebas Diagnósticas: Rayos X
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
Planificación Implantación
Patrón de Salud
o funcional |Estimado |Diagnósticode
Enfermería
(NANDA) |Resultados esperados
de salud
(NOC) |E |Intervenciones
(NIC) |Racional Científico |Evaluación (cambios en los indicadores del NOC) |E | | | | | | | | | | | |
Actividad yejercicio
|El paciente llegó a la sala de emergencia con su queja principal que era dolor con intensidad de 8
en la escala de dolor. --Sufrió trauma en el brazo izquierdo debido a una caída quetuvo por una
chorrera.
O: Se observa deformidad en extremidad superior izquierda con edema y dolor. Paciente tiene respiraciones alteradas.
S: Madre refiere “que lleva llorando mucho rato sincontrol”.
|DX. Dolor crónico relacionado a trauma en la parte superior del brazo izquierdo manifestado por edema, deformidad y llanto desconsolado. |Paciente presente alivio y/o libre de dolor luego de4 horas de tratamiento.
Evaluar localización e intensidad del dolor.
Paciente demuestre aumento en movilidad progresivamente.
Paciente se mantenga libre de complicaciones durante su...
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