Plan de cuidado

Universidad Interamericana

Recinto de Barranquitas

Plan de Cuidado

Índice

Introducción……………………………………………………………………………………3

Objetivos……..…………………………………………………………………………………4

Estimado……….….…………………………………………………………………………6-7

Etapa de Crecimiento Erikson..……………………………………………………………7-8

Medicamentos…….……………………………………………………………………...…8-10

Laboratorios….……………………………………………………………………………...…10Datos del Diagnóstico Médico…..……………………………………………………..…11-12

Resumen de los Patrones Funcionales de la Salud…………………….…………..…12-13

Lista de Problemas de Salud…………………………………………………………………??

Planificación……………………………………………………………………………………??

Historial Nutricional……………………………………………………………………………??

Conclusión……………………...………………………………………………………………??

Referencias………………….…………………………………………………………………??Introducción

La profesión de la enfermería es una de las más importantes en nuestra sociedad, por lo tanto esta requiere un dominio total de la ciencia de la salud. El construir un plan de cuidado de un paciente es sumamente esencial, ya que con este instrumento recopilamos datos vitales del paciente los cuales hacen un efecto muy importante a la hora de brindarle servicios en vías delograr que tenga una salud óptima. Este plan de cuidado que estará próximo a leer, es un plan de cuidado realizado a una persona con la condición de hipertensión. Una enfermedad muy común en los latinoamericanos dado que nuestra dieta es excesiva en sodio.

Objetivos

El conocer como brindar un cuidado de excelencia a un paciente debe ser lo primordial para todo personal dentro de unainstitución hospitalaria. Es de aquí donde partimos a conocer lo que es la enfermería en lo medular, no como un profesional que sigue las órdenes médicas si no como una persona que va a velar por el bienestar total de ese ser holístico. Es aquí donde yace mi objetivo de ser un mejor profesional en la vanguardia en pro de la salud de quienes yo como enfermero este a el servicio.

Plan de Cuidado

Plan deCuidado

Estimado

• Hipertensión

A) Edad

• 51

B) Sexo

• Femenino

C) Peso

• 175.3 lbs (79.51 kg)

D) Dieta

• Baja en sodio

E) Escolaridad

• Bachillerato

F) Ocupación

• Enfermera

G) Religión

• Católica (no practicante)

H) Alergias

• No

I)Signos Vitales

• Temperatura: 37°C

• Pulso: 78

• Respiración: 16

• Presion Arterial: 120/70

J) Fuente de Información

• Paciente

K) Queja Principal

• Hasta el momento de la entrevista no tenia queja principal.

L) Historial Actual

• El paciente se encuentra en buen estado de salud descansando en sucama luego de trabajar doce horas en el hospital. Esta con un poco de sueño pero alerta y consiente en tiempo, espacio y lugar.

M) Historial Pasado

• Hospitalizada por aumento anomar de presión sanguínea debido a que se le olvido tomar su medicamento.

N) Historial Familiar

• En el historial familiar se encuentran las siguientes enfermedades junto al parentescodel paciente.

i. Hipertensión – Abuela, Madre, Padre y Tías por parte de madre.

ii. Hipotiroidismo – Tía por parte de madre

iii. Colesterol Alto – Abuela, Madre, Padre y Tías por parte de madre.

iv. Glaucoma – Madre

O) Etapa de crecimiento Erikson

• Generatividad vs. Estancamiento

i. Resumen de laEtapa

a. (Desde los 40 hasta los 60 años aproximadamente) Periodo dedicado a la crianza de los niños la tarea fundamental aquí es lograr un equilibrio apropiado entre la productividad y el estancamiento la productividad es una extensión del amor hacia el futuro. Tiene que ver con una preocupación sobre la siguiente generación y todas las demás futuras: teniendo y...