Plan de cuidado

PLAN DE CUIDADOS DE UN RN CON ICTERICIA

PROBLEMA | PRINCIPIO CIENTIFICO | OBJETIVOS | ACCIONES DE ENFERMERIA | RAZON CIENTIFICA | EVALUACION |
DESHIDRATACION LESIONES TERMICAS, DE RETINA YGENITALESRIESGO DE INFECCION | La bilirrubina es el producto final del catabolismodel heme cuya fuente principal es la hemoglobina circulante. La destrucción normal de eritrocitos circulantes representaalrededor del 75% de la producción diaria de bilirrubina en el recien nacido normal, proceso que se efectua en el sistema reticulo endotelial (1 gramo de hemoglobina catabolizada produce 35mg debilirrubina).Una contribución significativa (25% o mas) en la producción diaria de bilirrubina en el recien nacido proviene de otros compuestos que contienen en el pigmento heme como la milglobina, loscitocromos, la triptofano-pirrolasa, las peroxidasas y de un componente eritropoyesis inefectiva y en la destrucción de precursores eritrocitarios inmaduros en la medula osea o poco tiempo después de suliberación a la circulación.Los principales sitios de producción de bilirrubina son el bazo y el higado, sin embargo, todos los tejidos corporales tienen macrofagos que pueden producir bilirrubina apartir de la hemoglobina.La degradacion de la hemoglobina que resulta de la destrucción normal o patologica de los eritrocitos origina tres componentes. Cada uno de los cuales sufre un destinodiferente: el hierro se usa nuevamente, la globina se cataboliza y los aminoácidos que la constituyen pasan al fondo comun metabolico para ser reutilizados; el heme debe ser excretado del organismo para locual debe ser degradado a bilirrubina.Las distinta etapas del metabolismo de la bilirrubina presentan ciertas particularidades en el recien nacido normal que favorecen la presentacion del síndromeicterico.La cantidad de bilirrubina sintetizada normalmente a esta edad, es el doble de la que se observa en el adulto (8,5+2,3mg/kg en lugar de 3,8+0,6mg/kg), en los recien nacidos de bajo peso se...