Plan de cuidado

Plan de Cuidado Real
Sangrado GI
Patrón Funcional Alterado
Diagnostico de Enfermería
Resultados Esperados
Ordenes de Enfermería
Racional Científico
Evaluación
DO: Hemoglobina 10.9 g/dL ,paciente se observa débil y pálido.
DS: paciente refiere haber vomitado sangre.


I. Patrón de Percepción-Control de la salud
Mantenimiento de la salud alterado
Manejo ineficaz del régimenterapéutico
Alto riesgo de traumatismo
II. Patrón Nutricional-Metabólico
Nutrición alterada: ingesta inferior a las necesidades corporales
Mucosa oral alterada
Déficit de volumen de líquidos
Alteraciónde la integridad cutánea
III. Patrón de Eliminación
Vomito
IV. Patrón Actividad- Ejercicio
Alto riesgo de intolerancia a la actividad
Alto riesgo de disfunción neurovascular periférica
Fatigaocasional
Perfusión tisular alterada: GI
V. Patrón de Reposo-Sueño
Alteración del patrón del suenno
VI. Patrón Cognoscitivo-Perceptual
Dolor
Alteraciones sensoriales-perceptuales (táctil,auditiva)
VII. Patrón Autopercepción-autoconcepto
Ansiedad
Alto riesgo de automutilación
Tratorno de la autoestima
Autoestima baja crónica
VIII. Patrón Función-Relación
Alto riesgo de violencia
IX.Patrón Sexualidad-reproducción

X. Patrón Afrontamiento-Tolerancia al Estrés

XI. Patrón de Valores y Creencias
Sufrimiento espiritual
Déficit de volumen de líquidos corporales relacionado asangrado GI evidenciado por hematemesis y hemoglobina en 10.9 g/dL.
Objetivo:
Que el paciente logre mantener un volumen de líquidos corporales en un nivel normal y no presente complicaciones.Metas:
Mantener el balance hidrostático, de eritrocitos y hemoglobina en un nivel normal y disminuir el sangrado gástrico en al menos 3-4 dias.
1. Reducir las actividades y estímulos que incrementen elgasto cardiaco
2. Administrar oxigeno según orden medica
3. Administrar transfusión de sangre según orden medica
4. Vigilar por signos de sangrado como melena, hematemesis.
5. Vigilar por signos...