Plan De Cuidado

Universidad del Sagrado Corazón
Departamento de Ciencias Naturales
Programa de Enfermería

PROCESO DE ENFERMERÍA APLICANDO LA TEORÍA
DE SISTER CALLISTA ROY


Plan de cuidado para pacientes adultos



Sección: Fundamentos de enfermería
Nombre: Ariel J. Pérez Valdés
Profesora: Gregoria Nieves
No. Estudiante: 200-70-6906
Fecha de entrega: 15/07/08

Estimado del cliente1 Perfil



1) Iniciales del cliente: M. C. F
2) Género: Femenino
3) Edad: 56 años
4) Estatura 5’4’’
5) Peso: 216 lbs
6) Religión: Bautista
7) Estado marital: Casada
8) Número de hijos: no
9) Ocupación: ama de casa
10)Nivel académico: Sexto grado
11) Nacionalidad: Puertorriqueña



2 Historial de salud pasado



1. Enfermedades, hospitalizaciones u operaciones pasadas.


-Paciente con antecedentes de sobrepeso y Diabetes Mellitus.
-Intervención quirúrgica anterior: catarata bilateral hace 6 años.










2. Alergias

|alérgeno|reacción |fecha |
| |No alergias conocidas | |


3. Reacciones adversas a tratamiento y/o medicamentos.

-Se describe reacción adversa a las sulfas.

4. Historial de inmunizaciones:


|edad |vacuna|si |no |fecha |
| |Inmunización actualizada | | | |


5. Historial familiar:


|miembros de la familia |edad |enfermedad |estado de salud |
|1) Abuelos maternos: ||Fallecidos de causas naturales | |
|θ1 | | | |
|θ2 | | | |
| Abuelos paternos: | |Fallecidos de causas naturales ||
|θ3 | | | |
|θ4 | | | |
|2) Padres: |78 |No refiere |Sana |
|| | | |
|Madre Viva | | | |
|Padre Fallecido |80 |Diabetes | |
| | || |
|3) Hermanos | | | |
| | | | |
|1) Abuelos maternos: | |Fallecidos de causas naturales | |
|θ1| | | |
|θ2 | | | |





A. Historial de salud presente (describir):

1-Diagnósticos médicos:
- Diabetes Mellitus: Enfermedad caracterizada por es un trastorno...