plan de cuidado

Páginas: 2 (341 palabras) Publicado: 24 de febrero de 2014





PLAN DE CUIDADO
Estimado
Dx.de Enfermería
Planificación
Racional Científico
Evaluación
Referencias


Result ado
Órdenes de Enfermería



Subjetivo: Paciente masculino de 9 años refiere “tengo mucha tos y agua por lanariz”

Objetivo: Paciente de 9 años de edad masculino que se encuentra en cama con una Temp de 37.2, FC 114 x min, FR 22 x min, peso 83 lbs., Talla 50.3 pulgadas que presenta tos productiva,secreción nasal acuosa y ruidos respiratorios (crepitantes).



Necesidad Interferida: Respiración (Fisiológica)


Etiqueta NANDA:
00032 Patrón respiratorio ineficaz.



P: Alteración de lasvías respiratorias.

E: relacionado a el aumento de secreciones en las vías aéreas.

S: manifestado por tos productiva, secreción nasal y ruidos pulmonares.

Categoría NOC:
0410 Permeabilidad delas vías respiratorias

Metas:
-Se mostrara relajada y describirá disminución de la ansiedad hasta un grado manejable.
-Utilizara eficazmente los recursos o técnicas de relajación.

Objetivo:-Mostrará relajación y describirá reducción de la ansiedad en todo el embarazo.
-Utilizara recursos y técnicas de apoyo en todo su embarazo.
-Reconocerá sus inquietudes y problemas y los expresarálibremente.

Categoría NIC:
3140 Manejo de vía aérea

-Incitar a cambios de posición frecuente.

-Monitoreo c/8 horas de los signos vitales.

- Proveer ingestión de abundantes líquidos.-Mantener posición de reposo en semifowler.

-Verificar cumplimiento de la terapia respiratoria según indicaciones médicas.

- Administrar medicamentos indicados Albuterol y Solumedrol




-Previene las complicaciones.

-Nos puede advertir de la presencia de una disnea o fiebre.

-Ayuda a fluidificar las secreciones y eliminar las flemas.

-Permite el aumento de la expansión...
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