Plan de cuidado

Nombre del Estudiante: Giselle M. Fernández Caban Prof. Iriany Pérez de Román
Iniciales del Cliente: HLMCurso: ENFE 2109
Fecha_________________________________________________ Hora/Día____________________

Estimado

Dx enfermería

Intervenciones

Resultados esperadosR

E

Racional científico

Evaluación
Datos objetivos

Masculino de 63 años

Se observa ulcera en el cuadrante inferior del pie derecho.






Datos subjetivos

“Quiero que secure ya, me siento desanimado”

Paciente refiere arrepentimiento repentino por falta de asepsia y cuidados debidos.












Según NANDA


Riesgo de deterioro de la integridadcutánea
(00047)

Relacionado a proceso infeccioso por ulcera manifestado por ulcera por presión en el pie derecho.


Según NIC



1.
Cambio de posición
(0840)

Movimiento deliberadodel paciente o de una parte corporal para proporcionar el bienestar fisiológico y/o psicológico.


2.
Protección contra las infecciones
(6550)


Observar los signos y síntomas de infecciónsistemática y localizada.
Según NOC



1.
Movilidad
(0208)


Capacidad para moverse con resolución en el entorno independiente con o sin mecanismo de ayuda.


2.
Severidad de lainfección
(0703)

Gravedad de la infección y síntomas asociados.




2















1




5















4
1. Medir S/V

2. Establecer un programa decambio de posición y de masajes en el área.

3. Realizar desbridamiento de la herida retirando el tejido necrótico para favorecer la glándula afectada.

4. Se cambiaran los vendajes dos veces aldía.

5. Minimizar el estado emocional en el que se encuentra.
1. Los S/V son medidores de funciones fisiológicas y nos ayudan a tener un panorama más claro de la enfermedad o condición.
2....