Plan De Cuidados De Enfermería

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA

DE

ENFERMERÍA

EN

UROLOGÍA

PURIFICACIÓN CID LOSADA, JOAQUÍN RUBIO REVUELTA, MILAGROS DE LA CALLE GIL, MANUEL RODRÍGUEZ RÍOS, MANUEL MARTÍNEZ CORDERO,
JOSÉ ÁNGEL GONZÁLEZ BURGUILLOS.
Diplomados en Enfermería. Servicio de Urología. Hospital Universitario de Valme. Sevilla.

Plan de cuidados de enfermería
estandarizado para pacientes sometidos
a RTU
Palabrasclave: RTU, Plan de Cuidados, Diagnósticos de Enfermería, resultados, intervenciones, actividades.
Key words: RTU, Plan of Cares, Diagnoses of Infirmary, results, interventions, activities.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
RTU. Resección transuretral: intervención quirúrgica
que consiste en la introducción de un instrumento òptico, llamado RESECTOSCOPIO, a través de la uretra
hasta llegar a la zonaa intervenir, que puede ser próstata o vejiga.
INDICACIONES
– Tumor vesical superficial.
– Adenoma de próstata.
EVOLUCIÓN. Suele ser satisfactoria, con una media de hospitalización de tres a cinco días.
La complicación más frecuente suele ser la hematuria persistente que se corrige con ingesta de líquidos y utilización de
lavado vesical continuo.
Con menor frecuencia pueden aparecer:
–ITU.
– Estenosis de meato y cuello vesical.
– RAO.
– Sintomatología sexual (eyaculación retrógrada).
Sobre estas bases médicas nos hemos planteado realizar un
Plan de Atención de Enfermería.
Este plan intenta cubrir las necesidades más básicas del
paciente sometido a una RTU, considerando tanto su aspecto
biológico como psicológico.
MATERIAL Y MÉTODOS
La forma de elaboración ha sidomediante sesiones de trabajo conjuntas, utilizando técnicas de grupo nominal, brain
storming, etc.
Se han priorizado seis Diagnósticos de Enfermería, los más
comunes en la etapa preoperatoria y postoperatoria.
Para dotar al plan de una coherencia en su estructura, se ha
basado en el modelo teórico de Virginia Henderson, por ser
uno de los más aceptados y considerar sus fundamentos como
los másaplicables a la actividad enfermera actual.
NÚM. 94. ABRIL/MAYO/JUNIO 2005

Junto con los diagnósticos se identificaron unos resultados
a cumplir y se adjuntaron unos indicadores que consideramos
fundamentales para posteriormente poder evaluar el grado de
consecución.
A continuación escogimos las intervenciones enfermeras
sobre las que queríamos trabajar para lograr los objetivosplanteados.
El último paso fue identificar las actividades a realizar propias de cada intervención.
Todo este proceso se apoya en la terminología y taxonomía
NANDA-NIC-NOC.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Ansiedad
• Código NANDA: 00146.
• Definición: Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta automática (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento deaprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una
señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.
• Características definitorias:
Conductuales:
– Agitación.
– Movimientos extraños.
– Insomnio.
– Inquietud.
Afectivas:
– Irritabilidad.
– Angustia.
– Nerviosismo.
– Temor.
Fisiológicas:
– Voz temblorosa.
– Temblor demanos.
– Aumento de la respiración.
– Urgencia urinaria.
– Aumento del pulso.
– Dilatación pupilar.
ENFURO

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UROLOGÍA

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Dolor abdominal.
Trastorno del sueño.
Aumento de la transpiración.
Anorexia.
Diarrea.
Sequedad bucal.
Náuseas.
Frecuencia urinaria.
Cognitivas:
– Confusión.
– Preocupación.
–Olvido.
– Deterioro de la atención.
– Tendencia a culpar a otros.
– Dificultad de concentración.
– Disminución de la habilidad para: solucionar problemas y
aprender.
• Factores relacionados:
– Amenaza de muerte.
– Amenaza al autoconcepto.
– Estrés.
– Amenaza de cambio en: el rol, el estado de salud, el entorno y la situación económica.
• Resultados esperados:
1. Control de la ansiedad...