plan de cuidados de enfermeria




PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

3-D

MATUTINO

Montserrat García González
Prof. Alejandro González Mora


VALORACIÓN
La valoración se llevo a cabo desde el día 28-nov-12 hasta el día 3-dic-12 en el servicio de medicina interna.
DATOS GENERALES
Nombre: G.J.D
Sexo : Femenino
Edad: 29 años
Fecha de nacimiento: 8 agosto de 1982
Grado de instrucción: preparatoria terminadaDomicilio: mar de los vapores manzana 11 lote 12 col selene del tlahuac
Estado conyugal: casada
CONTRIBUYE U OBSTACULIZA EL AUTOCUIDADO
Edad: La edad de la paciente no obstaculiza del autocuidado ya que su organismo está en pleno desarrollo físico y psicológico lo cual le ayuda a realizar muchas actividades de la vida diaria.
Sexo: El sexo le favorece a la paciente ya quecomúnmente la mujer es la que cuida a todos y tiene una noción más concreta de cuáles son las actividades que necesita hacer por su persona.
Etapa de Desarrollo: La etapa de desarrollo no obstaculiza el autocuidado ya que la paciente está en el proceso de desarrollo.
Religión: La religión es un factor que contribuye el autocuidado ya que al estar cerca de un ser omnipotente sienten saludespiritual.
Escolaridad: La escolaridad no obstaculiza el autocuidado ya que muchas de las instrucciones que se le puedan indicar las va a comprender o se le va a hacer más fácil realizarlas.
Ocupación: La ocupación favorece el autocuidado ya que por el momento no se dedica a otra cosa más que a su persona y al marido.
Acceso a servicios de salud
Este factor no obstaculiza el autocuidado ya quecuenta con el seguro popular, lo cual hará que tenga una forma gratuita de cómo cuidar su embarazo.
Tipología y dinámica familiar
La tipología y dinámica familiar no obstaculiza el autocuidado ya que las personas allegadas a ella están en contacto frecuente y están familiarizadas con los problemas de la paciente.
Servicios intradomiciliarios
Este factor contribuye al autocuidado ya que cuenta contodos los servicios básicos.
Practicas de ejercicio o deporte
Este factor contribuye al autocuidado ya que la paciente realiza ejercicio constantemente el cual puede evitar ciertas afecciones como estreñimiento.

Adicciones
Este factor contribuye al autocuidado ya que refiere no tener ninguna adicción.
Dieta típica
Este factor contribuye al autocuidado ya que la paciente recibe aportesnutricionales suficientes para una buena nutrición.
Diagnostico medico
En este momento se encuentra en el tercer trimestre de su embarazo.


REQUISITOS UNIVERSALES
Mantenimiento de un aporte de aire suficiente.
Sin problemas para respirar ni enfermedades respiratorias. Sin habito tabáquico. No presenta accesos de tos persistente y no ha tenido contacto previo con tuberculosos ni ha recibidoprofilaxis antituberculosa.
Mantenimiento de un aporte de agua suficiente
Ingiere más o menos 1 litro de líquidos (agua natural y de sabores), el agua que utiliza es de garrafón. No tiene restricción de líquidos. No presenta ninguna alteración como poliuria 3
o polidipsia, sin presencia de edemas en miembros inferiores. No tiene alteración de la PA, tiene calambres en algunas ocasiones, debilidad,nausea y vomito, no hay presencia de venas varicosas.
Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos
Ha tenido cambios de peso en los últimos 12 meses (Embarazo). Durante los últimos días come con poca frecuencia ya que al comer se manifiesta la nausea y vomito y hasta le da miedo ingerir alimentos debido a que los malestares son inmediatos. Los alimentos que consume frecuentemente sonfrutas, frijol, tortilla. Los alimentos que consume poco son la carne, verduras, y cereal con fibra. No está prescrita a un régimen dietético y consume complementos como el Acido Fólico y Fe. No presenta alteraciones en la dieta y dice tener acidez estomacal.
Provisión de cuidados en los procesos de eliminación
Orina 3 ó 4 veces al día de color claro o amarillo dependiendo de qué líquido consumió,...