Plan De Cuidados De Enfermeria

PLAN DE INTERVENCIONES
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: No. EXPEDIENTE: 2159902 GÉNERO: FEMENINO EDAD: 47 AÑOS SERVICIO: 306 CIRUGIA GENERAL
DXs. MX: HERNIA UMBILICAL PLAN DE CUIDADOS No:______________________
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: TEMOR r/c SITUACIÓN ESTRESANTE (PROXIMA CIRUGIA A REALIZAR) m/p INQUIETUD ANGUSTIA
OBJETIVO | INTERVENCIONES(N I C) | RAZONAMIENTO CIENTIFICO | RESULTADOSESPERADOS (N O C) |
La paciente demostrará autocontrol del temor paulatinamente con el apoyo de enfermería antes de su cirugía. | Mejora de la seguridad: intensificación de la sensación de seguridad física y psicológica del pacienteMejorar el afrontamiento: ayudar al paciente a adaptarse a las causas de tensión nerviosa, los cambios o las amenazas percibidos que interfieren con la respuesta a lasexigencias y funciones vitales. | El apoyo a los proceso mentales de afrontamiento al temor que presentan los pacientes previa a una intervención quirúrgica ayudan a mantener las constantes vitales, principalmente aquellos que se ven afectados temporalmente por las descargas adrenérgicas que se originan a partir de que alguien presenta temor, como o son aumento en la frecuencia cardíaca, frecuenciarespiratoria y tensión arterial, mismas que al estar alteradas pueden afectar el la etapa pre quirúrgica, quirúrgica y post quirúrgica. | La paciente demostró autocontrol del temor de acuerdo a los siguientes indicadores: * Busca información para reducir el temor ( 1 a 5) * Usa técnicas de relajación para reducir el temor (1 a 5) * Controla su respuesta al temor (1 a 5)Escala: 1. Nunca 2.Rara vez 3. Alguna vez 4. A menudo 5. Habitualmente |

PLAN DE INTERVENCIONES
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: No. EXPEDIENTE: 2159902 GÉNERO: FEMENINO EDAD: 47 AÑOS SERVICIO: CIRUGÍA GENERAL 306
DXs. MX: HERNIA UMBILICAL PLAN DE CUIDADOS No:______________________
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: DOLOR AGUDO r/c AGENTES NOCIVOS (FISICOS-PROCEDIMIENTO QUIRURGICO) m/p EXPRESIÓN VERBAL Y FACIES DEDOLOR
OBJETIVO | INTERVENCIONES(N I C) | RAZONAMIENTO CIENTIFICO | RESULTADOS ESPERADOS (N O C) |
La paciente muestra control del dolor durante su estancia hospitalaria, a través de la implementación adecuada de medidas de alivio analgésicas y no analgésicas. | Administración de analgésicos: Ketorolaco 30 mg IV c/8hrs.Gestión del dolor: * Ofrecer información sobre el dolor, como las causasdel dolor, la duración que tendrá y las molestias derivadas de los procedimientos. * Realizar una valoración completa del dolor. * Observar los elementos no verbales. * Indicar el uso de técnicas no farmacológicas (p. ej., relajación, control mental, musicoterapia, aplicación de calor – frio, masajes) | El dolor es mediado por la síntesis de prostaglandinas, como una respuesta propia de unproceso inflamatorio, que se da cuando existe perdida de continuidad de un tejido; la percepción del mismo depende del denominado “umbral”, línea, que cada persona tiene, por eso la importancia de identificarlo cuando es incipiente y así bloquear por mecanismo físicos (oxigenación) o químicos la síntesis de prostaglandinas, limitando y/ inhibiendo el dolor. | Muestra control del dolor, conforme alos siguientes indicadores: * Reconoce la aparición del dolor (1 a 5) * Aplica medidas preventivas (1 a 5) * Refiere dolor controlado (1 a 5)Escala: 1. Nunca. 2. Rara vez. 3. Alguna vez. 4. A menudo. 5. Habitualmente. |

PLAN DE INTERVENCIONES
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: No. EXPEDIENTE: 2160624 GÉNERO: FEMENINO EDAD: 56 AÑOS SERVICIO: CIRUGIA GENERAL 306
DXs. MX: FISTULAENTEROCUTANEA .PLAN DE CUIDADOS No:______________________
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: RIESGO DE INFECCION r/c DEFENSAS PRIMARIAS INADECUADAS (DESTRUCCION DEL TEJIDO TISULAR - GASTROINTESTINAL)
OBJETIVO | INTERVENCIONES(N I C) | RAZONAMIENTO CIENTIFICO | RESULTADOS ESPERADOS (N O C) |
La paciente no mostrara ningún signo o síntoma de infección mediante las intervenciones de enfermería durante...