PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD /DIVISIÓN DE DISCIPLINAS
Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada
Academia de Docencia Clínica y de Campo
Plande cuidados de paciente con: Sx de Guillain Barré tipo Miller Fisher + Neumonía
Diagnostico de enfermería: Perfusión tisular periférica ineficaz (00204) relacionado con conocimientos deficientessobre los factores agravantes, sedentarismo, tabaquismo manifestado por alteración de la función motora, alteración de las características de la piel, edema, dolor, parestesia, palidez de la pielResultados esperados: __________________________________________________________
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
ACCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN O DE LA ACCIÓN
Cuidados del embolismo:periférico (4104)
Campo: Fisiológico complejo
Clase: N, Control de la perfusión tisular
Administrar medicación anticoagulante, si procede.

Controlar el tiempo de protrombina (PT) del paciente yel tiempo de tromboplastina parcial (PTr)
para mantenerlos de una a dos veces de lo normal, si procede.

Disponer de sulfato de protamina y / o vitamina K en caso de emergencia.

Vigilar elestado neurológico.
Realizar ejercicios de movimientos articulados pasivos o activos en las extremidades afectadas.
Disponer medidas de alivio / comodidad respecto al dolor.
Contribuirá a la deteccióny/o evitación oportuna de una posible oclusión de la circulación periférica.
Cuidados del embolismo: pulmonar (41 06)
Campo: Fisiológico complejo
Clase: N, Control de la perfusión tisular
Observarel esquema respiratorio por si aparecen síntomas de dificultad respiratoria (disnea, taquipnea y falta de aire).

Vigilar factores determinantes de aporte de oxígeno tisular (PaO" 5a02 y niveles dehemoglobina y gasto cardíaco), según disponibilidad

Obtener niveles de gases en sangre arterial, si corresponde.

Administrar anticoagulantes, si procede.
Por medio de la detección a través...