Plan De Cuidados De Enfermeria.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

DOMINIO: 4 CLASE: 4 CODIGO: 00029 REAL
DIAGNOSTICO ENFERMEROY/OPROBLEMA INTERDEPENDIENTE | RESULTADOS ESPERADO USUARIO/ ENFERMERO | INTERVENCIONES(HORARIO) |EJECUCIÓN | EVALUACIÓN |
Dx:DISMINUCION DEL GASTO CARDIACOR/c: ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACAEvidenciado por:.- TAQUICARDIA.-SUDORACION.- PALIDEZ CUTANEA.- FRIALDAD | MEJORAR GASTO CARDIACO |.- Valorar constantes vitales.- Valorar apariencia del paciente.- Restitución de volumen con soluciones cristaloides, cristaloides (PVM).- Valorar sangrado, cantidad .- Valorar hematología, reportaren historia medica.- Gestionar transfusión de hemoderivado por indicación medica.- Gestionar controles de laboratorio post transfusión | .-C.-C.-C.-C.-C.-C.-C | RH:MEJORIAF/R:ABOLIDOI/E:APROPIADAS |CODIGO DE EJECUCION: CUMPLIDO= C PENDIENTE = P EN PROCESO = EPCÓDIGO DE EVALUACIÓN: RESPUESTA HUMANA: (MEJORÍA, PROGRESA, NO PROGRESA, EN VÍAS DE CAMBIO)FACTOR RELACIONADO: (ABOLIDO, DISMINUIDO, SEMANTIENE)INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA: APROPIADAS, INAPROPIADAS |

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

DOMINIO: 4 CLASE: 4 CODIGO: 00205 POTENCIAL
DIAGNOSTICO ENFERMEROY/OPROBLEMAINTERDEPENDIENTE | RESULTADOS ESPERADO USUARIO/ ENFERMERO | INTERVENCIONES(HORARIO) | EJECUCIÓN | EVALUACIÓN |
Dx:RIESGO DE SHOCKR/c: HIPOVOLEMIAEvidenciado por: | EVITAR EL SHOCK | .- Valorar constantes vitalesTA, FC.- Restitución de volumen con soluciones cristaloides, cristaloides (PVM).- Identificar la causa y corregir sangrado .- Valorar apariencia del paciente.- Valorar hematología, reportar en historiamedica.- Gestionar transfusión de hemoderivado por indicación medica.- Gestionar controles de laboratorio post transfusión | .-C.-C.-C.-C.-C.-C.-C | RH:F/R:I/E: |
CODIGO DE EJECUCION: CUMPLIDO= CPENDIENTE = P EN PROCESO = EPCÓDIGO DE EVALUACIÓN: RESPUESTA HUMANA: (MEJORÍA, PROGRESA, NO PROGRESA, EN VÍAS DE CAMBIO)FACTOR RELACIONADO: (ABOLIDO, DISMINUIDO, SE MANTIENE)INTERVENCIÓN DE...