Plan De Cuidados De Pediatria
Páginas: 4 (817 palabras)
Publicado: 10 de abril de 2012
PLAN
DE CUIDADOS PEDIATRÍA
ÍNDICE:
Valoración de enfermería………..........pág. 3
Diagnósticos de enfermería…………...pág.5
Plan de cuidados deenfermería……….pág.6
VALORACIÓN ENFERMERÍA
Fecha: 15/01/08
Paciente, varón, de 4 años de edad, proveniente de urgencias, ingresa a la 1 am en la planta,Pediatría de la 3ª, viene en camilla, somnoliento, no adormilado.
Juicio Clínico: Convulsión Febril
Febrícula, no vómitos, no nuevos episodios convulsivos.
No deposición.
No Alergias conocidas.Antecedentes Personales: Madre y tía Epilepsia
Trae 2 viás venosas, una canalizada en el PAC, y otra en urgencias, las dos funcionantes.
Constantes al ingreso:
Tª: 36,5 ºC axilar
FC: 106 lpm
FR:28 rpm
TA: 96/46 mmhg
SAT: 100 %
Medicación:
Suero glucosado 5 % Más Cl Na 6 cc + Cl K 6.5 cc v: 62 cc/h
Ranitidina 20 mg/6h IV
Apiretal 3 cc C/6 h VO
Dalsy 5 cc c/6 h VO
Si convulsiónDiazepan 6 mgr IV + Pediatra de Guardia
Si diarrea: Copro + Dieta Astringente
INFORME URGENCIAS:
Paciente trasladado en ambulancia, por convulsión febril, de más o menos 2 minutos. No relajaesfínteres. Sacudidas en los dos brazos, espuma por la boca, ojos en blanco, vómitos.
Aceptable estado general, orientado, colaborador, despierto.
Estado cardiopulmonar normal.
Abdomen blando.
ORL:ligera hiperemia faríngea con exudado puntiforme en amigdala derecha
Bien vacunado.
Saturación: 100%
Glucemia: 135
VALORACIÓN POR NECESIDADES BÁSICAS
NECESIDAD DE RESPIRAR
El niño presentauna coloración normal de piel y mucosas.
Su saturación es del 100 %
Se le realizan virus respiratorios y frotis faringeo: resultados positivos: aislamiento respiratorio.
FR: 28 rpm
NECESIDAD DECOMER Y BEBER
Al ingreso Dieta Absoluta. Sueroterapia
Al mejorar, se le van retirando los sueros, refiere tener hambre, empieza con yogures, no come mucho.
A veces refiere dolor de...
DE CUIDADOS PEDIATRÍA
ÍNDICE:
Valoración de enfermería………..........pág. 3
Diagnósticos de enfermería…………...pág.5
Plan de cuidados deenfermería……….pág.6
VALORACIÓN ENFERMERÍA
Fecha: 15/01/08
Paciente, varón, de 4 años de edad, proveniente de urgencias, ingresa a la 1 am en la planta,Pediatría de la 3ª, viene en camilla, somnoliento, no adormilado.
Juicio Clínico: Convulsión Febril
Febrícula, no vómitos, no nuevos episodios convulsivos.
No deposición.
No Alergias conocidas.Antecedentes Personales: Madre y tía Epilepsia
Trae 2 viás venosas, una canalizada en el PAC, y otra en urgencias, las dos funcionantes.
Constantes al ingreso:
Tª: 36,5 ºC axilar
FC: 106 lpm
FR:28 rpm
TA: 96/46 mmhg
SAT: 100 %
Medicación:
Suero glucosado 5 % Más Cl Na 6 cc + Cl K 6.5 cc v: 62 cc/h
Ranitidina 20 mg/6h IV
Apiretal 3 cc C/6 h VO
Dalsy 5 cc c/6 h VO
Si convulsiónDiazepan 6 mgr IV + Pediatra de Guardia
Si diarrea: Copro + Dieta Astringente
INFORME URGENCIAS:
Paciente trasladado en ambulancia, por convulsión febril, de más o menos 2 minutos. No relajaesfínteres. Sacudidas en los dos brazos, espuma por la boca, ojos en blanco, vómitos.
Aceptable estado general, orientado, colaborador, despierto.
Estado cardiopulmonar normal.
Abdomen blando.
ORL:ligera hiperemia faríngea con exudado puntiforme en amigdala derecha
Bien vacunado.
Saturación: 100%
Glucemia: 135
VALORACIÓN POR NECESIDADES BÁSICAS
NECESIDAD DE RESPIRAR
El niño presentauna coloración normal de piel y mucosas.
Su saturación es del 100 %
Se le realizan virus respiratorios y frotis faringeo: resultados positivos: aislamiento respiratorio.
FR: 28 rpm
NECESIDAD DECOMER Y BEBER
Al ingreso Dieta Absoluta. Sueroterapia
Al mejorar, se le van retirando los sueros, refiere tener hambre, empieza con yogures, no come mucho.
A veces refiere dolor de...
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