Plan De Cuidados De Virginia Henderson Para Un Paciente Renal Con Dialisis

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE VIRGINIA HENDERSON
VALORACION | DX DE ENFERMERIA | DATOS QUE APOYAN EL DIAGNOSTICO | PLANIFICACION | ACCIONES | EVALUACION |
1.- RESPIRACION | Intolerancia a laactividad r/a dificultad para respirar. | Disnea de esfuerzo.Campos pulmonares con rudeza respiratoria apical.Fatiga al caminar o subir escaleras. Tos expectorante | Contribuir al restablecimiento delas actividades básicas. | -posición semifowler -oxigeno por puntas nasales.- humidificación con MNB.-palmopercusion- ejercicios respiratorios. -DPI para UF (ultrafiltrar) líquido. | Se logra mejorarla demanda y aporte de oxígeno a largo plazo. |
2.- ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN | Alteración de la nutrición: posibilidad de que supere las necesidades corporales r/a uremia | AlientourémicoanorexiaNauseasSabor metálico a los alimentos.Urea en sangre de 180mg/dl. | Planear un régimen nutricional de acuerdo a sus necesidades corporales. | - DPI para depurar toxinas.-educación sobre ingestaproteica al cuidador y al usuario.- solicitar apoyo de nutrición para ajuste dietético. | -Se logra remitir la uremia con DPI a mediano plazo.- se logra a largo plazo el manejo del régimen dietético. |
3.-ELIMINACIÓN DE LOS DESECHOS CORPORALES | Exceso de líquido r/a retención hídrica | Edema de MsIsDisnea de esfuerzosAumento de peso interdialisis.Disminución de la eliminación urinaria.Ingestade líquido superior a la cantidad permitida. | Resolver el exceso de líquido con el balance negativo. | -DPI para ultrafiltrar liquido- vigilar peso meta.- vendaje de MsIs.-control hídrico.-explicar al usuario y cuidador cantidad permitida de líquidos: volumen uresis+ UF+ 200ml/ 24 horas. | - Se logra el peso meta, ultra filtrando el exceso de líquido a mediano plazo. |
4.- MOVIMIENTO YPOSICIÓN | Deterioro de la movilidad física r/a adinamia. | Disminución del tono muscularasteniaCamina con apoyoRequiere apoyo para realizar actividades de la vida diaria. | Aplicar medidas que mejoren...