PLAN DE CUIDADOS DESHIDRATACION INFANTIL


CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada



PLAN DE CUIDADOS
EN EL NIÑO CON ALTERACIONES DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS





PLAN DE CUIDADOS
EN EL NIÑO CON ALTERACIONES DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Déficit del volumen de líquidos relacionado con pérdida activa por las vías renal, gastrointestinal(vómitos, diarrea, aspiración gástrica) o respiratoria (hiperventilación), o por la piel (heridas, diaforesis).
Déficit del volumen de líquidos por falla de los mecanismos reguladores como el renal o hipotalámico (hipertermia).
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS): Resequedad de la mucosa bucal; Llenado capilar >3s; Diuresis 1 ml/kg/h); llenado capilar 1 a 3 s (rápido);Turgencia de la piel activa igual que antes de enfermarse; Signos vitales apropiados para la edad. NOC: EQUILIBRIO DE LIQUIDOS, HIDRATACION, ESTADO NUTRICIONAL: CONSUMO DE ALIMENTOS Y LIQUIDOS.




DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Riesgo de deficiencia del volumen de líquidos relacionados con pérdida del apetito, cuidados personales inadecuados, inmovilidad, alteración del sensorio, estudiosdiagnósticos prolongados
Factores de riesgo: Medicamentos (diuréticos, quimioterapéuticos)
Déficit de conocimientos relacionados con volumen de líquidos.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO CIENTIFICO Y/O DE LA INTERVENCIÓN
Administrar medicamentos antieméticos.
Disminuir estímulos que pueden causar anorexia en el niño (olores,estímulos ambientales).
Proporcionar pequeñas cantidades de líquidos (5 a 10 ml) de sabores: paletas heladas; aguas de sabores (sin azúcar) sueros de sabores congelados o al tiempo.
Vigilar la diuresis
Vigilar los valores de laboratorio como sea necesario.
Establecer un acceso IV según los determinen los datos de la valoración

NIC: ATENCION DE LIQUIDOS; VIGILANCIA DE ELECTROLITOS;TRATAMIENTO IV
Disminuir las náuseas y vómitos
Reducir las náuseas.

Fomentar el consumo de líquidos


Valorar el estado de hidratación

Administrar líquidos









RESPUESTA ESPERADA (puntuaciónDiana): El niño muestra evidencias de hidratación adecuada.
NOC: EQUILIBRIO DE LIQUIDOS; HIDRATACION; CONTROL DE RIESGOS.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Volumen de líquidos excesivo relacionadocon hiperhidratación, consumo muy abundante de agua libre, falla del mecanismo regulador, causas yatrógenas.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS): Aumento de peso en poco tiempo; Consumo que excede la eliminación; Edema; Cambios del patrón respiratorio, disnea, acortamiento de la respiración, ruidos respiratorios anormales, congestión pulmonar, derrame plural.INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTO CIENTIFICO Y/O DE LA INTERVENCIÓN
Regular muy de cerca el ingreso de líquidos IV; administrar los líquidos IV con una bomba de infusión. Revisar cada hora que la bomba funciona de manera apropiada.
Administrar diuréticos a las horas indicadas.
Vigilar la respuesta al tratamiento con diuréticos.Vigilar de cerca la diuresis. Insertar una sonda Foley según sea apropiado a fin de estimar la eliminación de liquidos.
Vigilar los electrólitos séricos.
Vigilar los signos vitales incluyendo auscultación pulmonar, presencia de edema (tibial y periorbitario en lactantes; maleolar en niños mayores), oximetría de pulso, presión arterial.
Observar al lactante para detectar actividad convulsiva yalteración del sensorio, e instituir precauciones para convulsiones.
En lactantes
Enseñar a los padres a mezclar la formula en polvo con agua.
Enseñar a los padres a evitar el consumo de agua libre, en especial en climas calientes
Observar al niño nadando para ver si traga cantidades excesivas de agua

NIC: VIGILANCIA NEUROLOGICA; VIGILANCIA SIGNOS VITALES; VIGILANCIA DE ELECTROLITOS;...