Plan de cuidados EAP
Páginas: 3 (601 palabras)
Publicado: 17 de febrero de 2016
Plan de cuidados EAP:
Diagnóstico de enfermería:
Patrón respiratorio ineficaz r/c dificultad respiratoria m/p 80%saturación
La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.Objetivos NOC:
Estado respiratorio: ventilación. (0403). Movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.
Escala: comprometida: extremadamente/sustancialmente/moderadamente/levemente/nocomprometida.
Indicadores:
040301 Frecuencia respiratoria en el rango esperado (ERE).
040302 Ritmo respiratorio (ERE).
040303 Profundidad de la respiración.
040304 Expansión torácica simétrica.
040305Facilidad de la respiración.
040306 Movilización del esputo hacia fuera de las vías respiratorias.
040308 Expulsión de aire.
040309 Ausencia de utilización de los músculos accesorios.
040310 Ausencia deruidos respiratorios patológicos.
040311 Ausencia de retracción torácica.
040312 Ausencia de respiración forzada.
040313 Ausencia de disnea de reposo.
Estado respiratorio: permeabilidad de las víasrespiratorias. (0410). Grado en que las vías traqueobronquiales permanecen permeables.
Escala: comprometido: extremadamente/sustancialmente/moderadamente/levemente/no comprometido.
Indicadores:
041002Ausencia de ansiedad.
041003 Ausencia de asfixia.
041004 Frecuencia respiratoria en el rango esperado (ERE).
041005 Ritmo respiratorio ERE.
041006 Movilización del esputo hacia fuera de las víasrespiratorias.
041107 Ausencia de ruidos respiratorios patológicos.
Estado de los signos vitales. (0802). Temperatura, pulso, respiración y presión arterial dentro del rango esperado para elindividuo.
Escala: desviación para el rango esperado: extrema/sustancial/moderada/leve/sin desviación.
Indicadores:
080201 Temperatura.
080202 Frecuencia del pulso apical.
080203 Frecuencia del pulso radial.080204 Frecuencia respiratoria.
080205 Presión arterial sistólica.
080206 Presión arterial diastólica.
Intervenciones NIC:
Manejo de las vías aéreas. (3140). Asegurar la permeabilidad de las...
Diagnóstico de enfermería:
Patrón respiratorio ineficaz r/c dificultad respiratoria m/p 80%saturación
La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.Objetivos NOC:
Estado respiratorio: ventilación. (0403). Movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.
Escala: comprometida: extremadamente/sustancialmente/moderadamente/levemente/nocomprometida.
Indicadores:
040301 Frecuencia respiratoria en el rango esperado (ERE).
040302 Ritmo respiratorio (ERE).
040303 Profundidad de la respiración.
040304 Expansión torácica simétrica.
040305Facilidad de la respiración.
040306 Movilización del esputo hacia fuera de las vías respiratorias.
040308 Expulsión de aire.
040309 Ausencia de utilización de los músculos accesorios.
040310 Ausencia deruidos respiratorios patológicos.
040311 Ausencia de retracción torácica.
040312 Ausencia de respiración forzada.
040313 Ausencia de disnea de reposo.
Estado respiratorio: permeabilidad de las víasrespiratorias. (0410). Grado en que las vías traqueobronquiales permanecen permeables.
Escala: comprometido: extremadamente/sustancialmente/moderadamente/levemente/no comprometido.
Indicadores:
041002Ausencia de ansiedad.
041003 Ausencia de asfixia.
041004 Frecuencia respiratoria en el rango esperado (ERE).
041005 Ritmo respiratorio ERE.
041006 Movilización del esputo hacia fuera de las víasrespiratorias.
041107 Ausencia de ruidos respiratorios patológicos.
Estado de los signos vitales. (0802). Temperatura, pulso, respiración y presión arterial dentro del rango esperado para elindividuo.
Escala: desviación para el rango esperado: extrema/sustancial/moderada/leve/sin desviación.
Indicadores:
080201 Temperatura.
080202 Frecuencia del pulso apical.
080203 Frecuencia del pulso radial.080204 Frecuencia respiratoria.
080205 Presión arterial sistólica.
080206 Presión arterial diastólica.
Intervenciones NIC:
Manejo de las vías aéreas. (3140). Asegurar la permeabilidad de las...
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