Plan De Cuidados Enfermeros

NECESIDAD ALTERADA. N. Eliminación |
NIVEL: 2 | ESPECIALIDAD: Urología | SERVICIO: Urgencias | SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC. |
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DOMINIO : (3) Eliminación eIntercambio CLASE: (1) Función Urinaria | RESULTADOS (NOC) 0503 | INDICADORES | ESCALA DE MEDICIÒN | PUNTUACIÒNDIANA |
DIAGNOSTICO DEENFERMEÌA(ED. FR.CD.) | DOMINIO. (2) salud Fisiológica | CLASE:(7) Eliminación | | | |
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Deterioro de la eliminación urinariaFACTORES RELACIONADOS: Obstrucción anatómica, deteriorosensitivo motor, multicausalidad, infección de tracto urinario.CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: Frecuencia, disuria, vacilación, incontinencia, nicturia, hematuria. | Eliminación Urinaria | 050301 Patrón deeliminación050303 Cantidad de orina.050312 Incontinencia Urinaria.050333 Nicturia.050331Micción frecuente | 1. Gravemente comprometido.2. Sustancialmente comprometido.3. Moderadamente comprometido.4.Levemente comprometido.5. No comprometido. | MANTENER: 2AUMENTAR: 4 |
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) |
CAMPO: (1) Fisiológico Básico | CLASE: (B) Control de Eliminacíon| CAMPO:. | CLASE: |
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 0590 Manejo de Eliminación Urinaria. | INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 0620 Cuidados de la retención urinaria |
ACTIVIDADES: * Observar si haysignos y síntomas de retención urinaria. * Identificar factores que contribuyen a episodios de incontinencia. * Explicar a la persona (paciente) los signos y síntomas de infección del tractourinario. * Anotar la hora de la última eliminación urinaria, si procede. * Enseñar a la persona (paciente) / familia a registrar la producción urinaria. * Enseñar a la persona (paciente) aresponder inmediatamente a la urgencia de orinar, si procede. * Enseñar a la persona (paciente) a beber un cuarto de litro de liquido con las comidas, entre las comidas y al anochecer. * Ayudar a la...