Plan de cuidados individualizado bronquiolitis
Páginas: 3 (623 palabras)
Publicado: 26 de mayo de 2010
PLAN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADO DEL PACIENTE CON BRONQUIOLITIS
Niña de año y medio procedente de urgencias que ingresa en la planta acompañada de sus padres con diagnóstico de bronquiolítis. A suingreso se encuentra irritable, con fiebre.
No tiene ningún antecedente de problemas de salud ni ingresos anteriores.
No toma medicación y sus padres refieren que no es alérgica a nada hasta elmomento. Procedemos a realizarle la valoración y preguntar a los padres:
VALORACIÓN FOCALIZADA:
Respiración:
Frecuencia respiratoria: 33 rpm, ritmo irregular, no se aprecia cianosis.
Presentaaccesos de tos continuos que son productivos.
Se escuchan en la auscultación pulmonar sibilancias al fin de la espiración.
Presenta triaje intercostal y abundantes secreciones espesas
SatO2: 96%Circulación
Tensión arterial de 90/60
Pulso: 144
Buen relleno capilar
No se aprecian edemas ni deshidratación
pulsos distales presentes.
Alimentación
Sus padres refieren que la niña seencuentra inapetente, no quiere comer nada desde hace dos días.
En su dieta habitual come para desayunar y cenar leche con cereales, come verduras, carne (dependiendo del día) y merienda frutas.
Tienetodas las piezas dentarias correspondientes a su edad.
Peso: 7,200 Kgr
Altura: 80 cm
Eliminación
Usa pañal durante la noche y el día, no tiene diarrea ni estreñimiento, patrón intestinal correcto.Sudoración aumentada relacionado con el aumento de temperatura.
Movilización
Es capaz de caminar sin ayuda de sus padres, es independiente.
Reposo y sueño
Suele tener un sueño continuo, seacuesta sobre las nueve y media de la noche, no tiene pesadillas normalmente y duerme con la luz apagada.
Habitualmente no duerme la siesta.
No tiene problemas para conciliar el sueño.
Desde hace dosdías la tos la impide dormir de forma continua
Vestirse y desvestirse:
Es capaz de quitarse la ropa y ponérsela con cierta ayuda. La ropa que utiliza es adecuada a la temperatura exterior....
Niña de año y medio procedente de urgencias que ingresa en la planta acompañada de sus padres con diagnóstico de bronquiolítis. A suingreso se encuentra irritable, con fiebre.
No tiene ningún antecedente de problemas de salud ni ingresos anteriores.
No toma medicación y sus padres refieren que no es alérgica a nada hasta elmomento. Procedemos a realizarle la valoración y preguntar a los padres:
VALORACIÓN FOCALIZADA:
Respiración:
Frecuencia respiratoria: 33 rpm, ritmo irregular, no se aprecia cianosis.
Presentaaccesos de tos continuos que son productivos.
Se escuchan en la auscultación pulmonar sibilancias al fin de la espiración.
Presenta triaje intercostal y abundantes secreciones espesas
SatO2: 96%Circulación
Tensión arterial de 90/60
Pulso: 144
Buen relleno capilar
No se aprecian edemas ni deshidratación
pulsos distales presentes.
Alimentación
Sus padres refieren que la niña seencuentra inapetente, no quiere comer nada desde hace dos días.
En su dieta habitual come para desayunar y cenar leche con cereales, come verduras, carne (dependiendo del día) y merienda frutas.
Tienetodas las piezas dentarias correspondientes a su edad.
Peso: 7,200 Kgr
Altura: 80 cm
Eliminación
Usa pañal durante la noche y el día, no tiene diarrea ni estreñimiento, patrón intestinal correcto.Sudoración aumentada relacionado con el aumento de temperatura.
Movilización
Es capaz de caminar sin ayuda de sus padres, es independiente.
Reposo y sueño
Suele tener un sueño continuo, seacuesta sobre las nueve y media de la noche, no tiene pesadillas normalmente y duerme con la luz apagada.
Habitualmente no duerme la siesta.
No tiene problemas para conciliar el sueño.
Desde hace dosdías la tos la impide dormir de forma continua
Vestirse y desvestirse:
Es capaz de quitarse la ropa y ponérsela con cierta ayuda. La ropa que utiliza es adecuada a la temperatura exterior....
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