Plan de cuidados intraoperatorios

Dx DE ENFERMERIA | OBJEIIVO. | ACCIONES | FUNDAMENTO | EVALUACION |
Riesgo a lesión R/C el tipo de anestesia. | Lograr que la paciente no tenga ninguna lesión por caída. | -Colocar las barandas de la cama.-Mover con frecuencias al paciente para corregir alineamientos corporales y evitar daños. | -Es una forma de evitar, golpe o caídas estas deben mantenerse así para cualquier lesión porcaídas.-El estar en un solo lugar y por mucho tiempo puede provocar daño o lesiones. | La usuaria no llego a presentar ninguna lesión. |
Riesgo a disminución del volumen de líquido y electrolitos r/c pérdida de sangre. | - Que la paciente mantenga el equilibrio de líquidos y electrolitos durante el proceso quirúrgico. | -Colocarle administración vía parenteral.-Controlar la cantidad de sangre que puedeperder durante la intervención. | -La administración parenteral le ayudara a recuperar la perdida de líquidos y a una buena hidratación.-El control de sangre nos brindara conocer la cantidad de sangre que perdió para poder administrarle cantidad suficiente. | -La paciente cuando fue intervenida no perdió mucha sangre y no se deshidrato. |
Riesgo a hipotermia R/C exposición al medio ambiente. |La paciente lograra mantener su temperatura normal. | -Evitar que el material y líquido fríos no entren en contacto con la piel de la paciente.-Mantener una temperatura adecuada de 25ºC. | -La pérdida de calor por convecino se incrementa cuando la piel húmeda entra en contacto con corrientes de aire, objetos o líquidos fríos.-Un ambiente a temperatura normal evita la perdida de calor y por lotanto previene la hipotermia. | -La paciente mantuvo su temperatura normal. |
Riesgo a quemaduras R/C uso inadecuado del electrocauterio y/o material quirúrgico. | Lograr que la paciente evite lesiones. | * Conteo de gasas, instrumental quirúrgico antes y después de la operación. * Revisar el correcto funcionamiento del equipo Eléctrico antes de empezar el proceso quirúrgico. | * Elconteo de gasas y del instrumental sirve para verificar que ningún material haya quedado dentro de la zona operado. * Se revisa el funcionamiento del material eléctrico para que no haya ningún problema con este y no ocasione lesiones que ocasione lesiones que puedan agravar el estado de salud del paciente. | Se realizó el conteo antes y después de la investigación quirúrgica del material que seutilizo. |

Riesgo a infección r/c incisión quirúrgica | Reducir al mínimo el riesgo a infecciones. | * Aplicar las técnicas asépticas adecuadamente: cepillado quirúrgico, colocación de vestimenta estéril, etc. * Vigilar estrictamente el uso correcto de material o instrumental estéril. * Mantener la incisión limpia y seca. | * La prácticacorrecta de técnicas asépticas disminuyen el riesgo a infecciones es decir a microorganismos patógenos. * La asepsia quirúrgica promueve la cicatrización de los tejidos impidiendo que los microorganismos entren en contacto con la herida. | * |

Dx. | OBJETIVOS | ACCIONES | FUNDAMENTO | EVALUACION |
DOLOR LEVE R/C HERIDA QUIRURGICA | La usuaria prendera a disminuir eldolor. | * Toma de constantes vitales. * Colocar al paciente en la posición adecuada para evitar el dolor. Evitar la presión o tensión sobre el área dolorosa. Animar al paciente a adoptar una posición cómoda. * Localización del dolor, características, intensidad, frecuencia, signos y síntomas asociados. * Enseñar al paciente técnicas de relajación, como la respiración rítmica o elentrenamiento autogénico. Si el paciente tiene dificultades para establecer una respiración rítmica, establecer contacto visual y decirle “fíjese en mi” * Motivar la paciente para una actividad rápida. * Explicarle el "Porqué" del dolor y su evolución en el transcurso del postoperatorio * Colocación de analgésicos Dolofast. | * La detección temprana de los cambios en los...