Plan De Cuidados Irc

Introducción: El paciente afecto de IRC y en tratamiento con Hemodiálisis, por su especial idiosincrasia, por el cambio de vida tan intenso, tanto en el aspecto físico como en el psíquico y social en el que se ve involucrado, necesita de unos cuidados muy específicos y en constante actualización y mejora. El avance tecnológico está en intima y estrecha relación con el tratamiento diario de estospacientes, por lo cual es imprescindible para el personal de enfermería poseer un buen instrumento de trabajo con un amplio margen de variación en función de las necesidades que se registren. Justificación: Este plan de cuidados esta destinado al grupo de pacientes relacionados por “Insuficiencia Renal Crónica” (IRC) en Tratamiento Renal Sustitutivo mediante Hemodiálisis. En España, según elInforme 2003 del Registro Básico del Subsistema de IRC hay 332 centros repartidos entre la Unidades de Crónicos, Unidades de Hospitalización y Centros Concertados en los que se atienden a 34.136 pacientes de una población de 40.847.371 (1). Como parte del Proceso Asistencial Integrado del Tratamiento sustitutivo de la Insuficiencia Renal Crónica: Diálisis y Trasplante de la Consejería de Salud denuestra Comunidad Autónoma, así como en el “Protocolo de atención al paciente en tratamiento con Hemodiálisis” de la SEDEN, se contempla la aplicación del “Plan de cuidados de enfermería al paciente en Hemodiálisis”, que estamos desarrollando en nuestra Unidad de Diálisis, utilizando el proceso enfermero y las taxonomías NNN como soportes básicos. Objetivos: a) Creación del plan de cuidados parapacientes en Hemodiálisis diferenciando los diagnósticos enfermeros mas representativos. Considerando que con las mismas intervenciones podemos solucionar total o parcialmente mas de un diagnostico, se han reducido los D. E. a los necesarios para que nos permitan actuar con la mayor eficiencia en la Unidad de Diálisis. Sin embargo los D. E. aquí establecidos no son excluyentes del resto de losestablecidos por la NANDA, siendo el enfermero suficiente, ante un problema real o potencial de salud, para establecer cualquier otro diagnostico que corresponda según la taxonomía NANDA.. utilizando las clasificaciones NANDA-NOC-NIC. b )Estructurar el proceso enfermero en función del paciente y cuidador principal c) Homogeneizar la actuación de los profesionales de enfermería y descender la variabilidadcon la utilización de un soporte estructurado. Definición: Se puede definir la insuficiencia renal como la pérdida total o parcial de la capacidad de la funcionalidad renal.

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La insuficiencia renal crónica (IRC) se define como la perdida irreversible del filtrado glomerular (FG). En las fases iniciales, los pacientes suelen permanecer asintomáticos. Cuando el FG es inferior a 30 ml/minpueden aparecer ciertos síntomas como cansancio y perdida de bienestar en relación con la anemia, así como alteraciones metabólicas (acidosis) y del metabolismo fosfocálcico. Por debajo de 15 ml/min es frecuente la aparición de síntomas digestivos (nauseas, perdida de apetito) y, en fases mas tardías, de síntomas cardiovasculares (disnea, edemas) y neurológicos (dificultad para concentrarse,insomnio o somnolencia). La fase de IRC Terminal (IRCT) se alcanza con FG inferiores a 5 ml/min, momento en el que el uso de la diálisis es inevitable. (4) Definición funcional: Proceso médico-quirúrgico por el que un paciente afecto de insuficiencia renal crónica avanzada es evaluado e incluido, si procede, en diálisis y/o lista de espera para recibir un trasplante renal de donante vivo o cadáver yseguido de manera continua con los objetivos de aumentar su supervivencia y mejorar su calidad de vida.(3) Limites de entrada: Evaluación de un paciente con IRC candidato a tratamiento sustitutivo, entendiéndose por tal al paciente con ClCr4 mg/dl y ecografía renal con riñones de características crónicas. (3) Limites finales: Contraindicación para tratamiento renal sustitutivo. Éxitus. (3) Durante...